足跟骨刺可通過物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、局部注射治療、手術(shù)治療等方式改善。足跟骨刺通常與長期勞損、足底筋膜炎、骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)退變、體重過重等因素有關(guān)。
足跟骨刺早期可采用超聲波、沖擊波等物理療法緩解疼痛。物理治療能促進局部血液循環(huán),減輕足底筋膜炎癥反應(yīng),適合癥狀較輕的患者。治療期間需減少長時間站立或行走,選擇軟底鞋并配合足弓支撐墊。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。若伴有明顯腫脹,可聯(lián)合邁之靈片改善微循環(huán)。藥物需嚴格按療程服用,避免長期使用導(dǎo)致胃腸刺激。
中藥熏洗可用伸筋草、透骨草等活血藥材,每日1次緩解僵硬感。針灸選取涌泉、昆侖等穴位刺激,配合推拿松解足底筋膜。中醫(yī)治療需持續(xù)2-4周,期間避免冷水刺激。
對于頑固性疼痛,可在超聲引導(dǎo)下進行糖皮質(zhì)激素局部注射。注射后48小時內(nèi)需限制活動,觀察是否有皮膚萎縮等副作用。該方法每年不宜超過3次,糖尿病患者慎用。
當(dāng)骨刺壓迫神經(jīng)或保守治療無效時,可采用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)或開放手術(shù)切除骨贅。術(shù)后需石膏固定2-3周,逐步進行踝關(guān)節(jié)功能鍛煉。手術(shù)存在感染、足底麻木等風(fēng)險,需嚴格評估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負荷,避免穿硬底鞋或高跟鞋,每日用溫水泡腳15分鐘促進血液循環(huán)??蛇M行足底筋膜拉伸訓(xùn)練:坐位伸直腿,用毛巾套住前腳掌向身體方向牽拉,每次保持30秒重復(fù)5組。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)行走困難,建議及時至骨科就診。
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