膝蓋軟組織損傷需注意制動(dòng)休息、冷熱敷處理、藥物使用、康復(fù)訓(xùn)練及日常防護(hù)。損傷多由運(yùn)動(dòng)外傷、慢性勞損或退行性變引起,可能伴隨腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
急性期需立即停止活動(dòng),避免負(fù)重行走,必要時(shí)使用拐杖輔助。臥床時(shí)抬高患肢高于心臟水平,有助于減輕腫脹。制動(dòng)時(shí)間通常為24-72小時(shí),具體根據(jù)損傷程度調(diào)整。
損傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),可收縮血管減少出血。48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),加速組織修復(fù)。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或外用藥如氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重腫脹可配合邁之靈片等消腫藥物,禁止自行調(diào)整劑量。
腫脹消退后開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),逐步過渡到直腿抬高、靜蹲等肌力訓(xùn)練。恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免跳躍、深蹲等動(dòng)作。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。
日常佩戴護(hù)膝提供穩(wěn)定性,選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋。控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,補(bǔ)充鈣劑和維生素D維護(hù)骨骼健康。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,避免突然轉(zhuǎn)向或急停動(dòng)作。
飲食上建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),多食西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的蔬果幫助膠原合成?;謴?fù)期間避免辛辣刺激食物及酒精攝入。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)交鎖或異常響聲,應(yīng)及時(shí)復(fù)查核磁共振排除半月板或韌帶合并損傷。長期久坐人群需每小時(shí)活動(dòng)下肢預(yù)防僵硬,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈體位。
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