腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、中醫(yī)調(diào)理等方式進(jìn)行自我調(diào)理。腰椎間盤(pán)突出通常由長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性病變、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤(pán)壓力??刹扇⊙雠P位時(shí)膝下墊枕、側(cè)臥位時(shí)雙腿間夾枕等姿勢(shì)緩解疼痛。日常避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。
疼痛緩解后可采用熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),每次20-30分鐘。低頻脈沖電刺激可幫助放松肌肉,超聲波治療能減輕神經(jīng)根水腫。居家可使用紅外線理療儀,但需避開(kāi)皮膚破損處。寒冷季節(jié)注意腰部保暖。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。肌肉痙攣者可短期服用鹽酸乙哌立松片。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可局部鎮(zhèn)痛。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
癥狀穩(wěn)定后逐步進(jìn)行麥肯基療法伸展訓(xùn)練,每天3組,每組10次。游泳時(shí)蛙泳姿勢(shì)能增強(qiáng)腰背肌力量。平板支撐從30秒開(kāi)始循序漸進(jìn),避免拱腰塌背。急性期禁止仰臥起坐等屈曲運(yùn)動(dòng)。
針灸取穴以腎俞、大腸俞、環(huán)跳為主,配合艾灸命門(mén)穴。推拿采用滾法、按法等放松豎脊肌。中藥熏蒸可用獨(dú)活寄生湯加減,杜仲、桑寄生等藥材研粉外敷。避免暴力正骨手法,治療前后注意補(bǔ)充水分。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重,BMI超過(guò)24需控制飲食。座椅高度需使膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié),駕車(chē)時(shí)腰部墊支撐枕。建議睡硬質(zhì)彈簧床墊,每周進(jìn)行2-3次核心肌群訓(xùn)練。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙時(shí)須立即就醫(yī),禁止盲目進(jìn)行牽引治療。調(diào)理期間戒煙限酒,鈣質(zhì)攝入量每日不少于800毫克,可適量食用黑芝麻、蝦皮等高鈣食物。
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