痛風(fēng)與腎臟有密切關(guān)系,長期高尿酸血癥可能引發(fā)腎結(jié)石、慢性腎病等并發(fā)癥。
痛風(fēng)患者血液中尿酸水平持續(xù)升高,超過飽和濃度時(shí)會形成尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)和腎臟。尿酸鹽在腎臟沉積可導(dǎo)致腎小管間質(zhì)炎癥,逐漸發(fā)展為慢性腎病。部分患者尿酸鹽結(jié)晶還會在腎盂或輸尿管形成結(jié)石,引起腎絞痛和尿路梗阻。腎臟功能受損后排泄尿酸能力下降,進(jìn)一步加重高尿酸血癥,形成惡性循環(huán)。臨床數(shù)據(jù)顯示,約三分之一痛風(fēng)患者合并腎功能異常,而晚期腎病患者也常伴隨繼發(fā)性痛風(fēng)發(fā)作。
痛風(fēng)患者需定期監(jiān)測腎功能指標(biāo),每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入,避免飲酒尤其是啤酒,肥胖者應(yīng)逐步減重,急性發(fā)作期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥或秋水仙堿,慢性期需遵醫(yī)囑服用別嘌醇或非布司他等降尿酸藥物,合并腎結(jié)石者建議完善泌尿系超聲檢查并根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石或體外沖擊波治療。
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