突然頭疼厲害伴隨想吐可能是偏頭痛、緊張性頭痛、高血壓急癥、腦出血或顱內(nèi)感染等疾病引起。主要有偏頭痛發(fā)作、血壓急劇升高、腦血管意外、顱內(nèi)壓增高、食物中毒等原因。
偏頭痛發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)搏動(dòng)性頭痛,常伴隨惡心嘔吐、畏光畏聲??赡芘c腦血管異常收縮擴(kuò)張有關(guān),女性月經(jīng)期更易發(fā)作。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、佐米曲普坦鼻噴霧劑等藥物緩解。
高血壓患者血壓驟升超過(guò)180/120mmHg時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈頭痛伴噴射狀嘔吐,可能引發(fā)高血壓腦病。與情緒激動(dòng)、擅自停藥等因素有關(guān),需立即監(jiān)測(cè)血壓并服用硝苯地平控釋片、卡托普利片等降壓藥。
腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)突發(fā)炸裂樣頭痛,嘔吐呈噴射狀,可能伴隨意識(shí)障礙。常見(jiàn)于動(dòng)脈瘤破裂或高血壓患者,需緊急進(jìn)行CT檢查,必要時(shí)行開(kāi)顱血腫清除術(shù)或血管介入治療。
腦腫瘤、腦積水等導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高時(shí)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性頭痛,晨起加重伴噴射性嘔吐。與占位性病變阻塞腦脊液循環(huán)有關(guān),需通過(guò)甘露醇注射液降低顱壓,必要時(shí)行腦室腹腔分流術(shù)。
食用變質(zhì)食物后出現(xiàn)頭痛嘔吐可能為細(xì)菌性食物中毒,常伴腹瀉發(fā)熱。與金黃色葡萄球菌等病原體感染有關(guān),需補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂,嚴(yán)重時(shí)使用鹽酸左氧氟沙星膠囊抗感染。
出現(xiàn)突發(fā)頭痛嘔吐時(shí)應(yīng)立即平臥休息,避免強(qiáng)光噪音刺激,測(cè)量血壓和體溫。未明確病因前禁止自行服用止痛藥,若伴隨意識(shí)模糊、肢體無(wú)力等癥狀需立即送醫(yī)。日常注意規(guī)律作息,控制血壓血糖,避免過(guò)度勞累和精神緊張,保持飲食衛(wèi)生。高血壓患者需按時(shí)服藥并定期監(jiān)測(cè)血壓變化。
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