兒童咳嗽伴隨喘息可通過保持環(huán)境濕潤、拍背排痰、霧化治療、口服藥物、氧療等方式緩解??人源⑼ǔS?a href="http://yeyubk.com/k/l6plumh0k2yf8we.html" target="_blank">呼吸道感染、過敏反應(yīng)、氣道高反應(yīng)性、異物吸入、先天性氣道異常等原因引起。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,有助于稀釋呼吸道分泌物。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物,每日開窗通風(fēng)2-3次,每次30分鐘。對(duì)于夜間加重的咳嗽,可將浴室充滿蒸汽后讓兒童吸入5-10分鐘。
家長需讓兒童采取俯臥位或坐位前傾姿勢,手掌呈空心狀由外向內(nèi)、由下向上輕拍背部,每次5-10分鐘,每日2-3次。拍背力度以不引起疼痛為宜,進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)不宜操作??膳浜闲乇谡駝?dòng)排痰器輔助痰液松動(dòng)。
采用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進(jìn)行霧化吸入,每日2-3次。霧化前清潔面部,使用咬嘴或面罩緊貼口鼻,每次吸入10-15分鐘。霧化后需漱口并清洗面部,防止藥物殘留刺激皮膚。
細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏性咳嗽可服用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片。痰液黏稠時(shí)配合氨溴索口服溶液祛痰,切忌自行使用鎮(zhèn)咳藥抑制排痰反射。
當(dāng)血氧飽和度低于92%時(shí)需給予低流量吸氧,氧濃度控制在30%-40%,通過鼻導(dǎo)管或面罩以1-2升/分鐘流速供給。持續(xù)監(jiān)測指尖血氧變化,避免長時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。
家長需記錄兒童咳嗽發(fā)作的時(shí)間規(guī)律與誘因,避免接觸冷空氣、花粉等過敏原。飲食選擇溫?zé)岬闹囝?、羹湯,少量多次飲用溫水。急性期減少跑跳等劇烈活動(dòng),睡眠時(shí)墊高肩背部。如出現(xiàn)呼吸頻率超過40次/分鐘、鎖骨上窩凹陷或口唇發(fā)紺,應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,每日2次,每次5分鐘,幫助改善肺功能。定期復(fù)查肺功能與過敏原檢測,必要時(shí)進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。
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