根管治療6年后牙齒再次疼痛可能與繼發(fā)齲、牙根縱裂、根尖周炎等因素有關(guān),需及時就醫(yī)檢查。根管治療后牙齒疼痛復(fù)發(fā)常見原因包括治療不徹底、修復(fù)體破損、牙周疾病等,可通過口腔檢查、影像學(xué)評估明確病因,必要時需重新治療或拔除患牙。
根管治療后的牙齒疼痛復(fù)發(fā)通常與細(xì)菌再感染有關(guān)。治療時若根管清理不徹底、充填不密合,殘留的細(xì)菌可能通過微滲漏通道再次侵入根尖區(qū)。修復(fù)體邊緣出現(xiàn)縫隙或折裂時,口腔細(xì)菌可沿縫隙進(jìn)入根管系統(tǒng)。長期咬合創(chuàng)傷可能導(dǎo)致牙根縱裂,表現(xiàn)為咬合痛和叩擊痛。根尖周炎復(fù)發(fā)時可能出現(xiàn)牙齦腫脹、瘺管排膿等癥狀,X線片可見根尖區(qū)陰影擴(kuò)大。牙周疾病進(jìn)展可能破壞根尖周支持組織,導(dǎo)致牙齒松動伴疼痛。
日常需避免用患牙咬硬物,選擇軟毛牙刷輕柔清潔治療牙及周圍牙齦。每6個月進(jìn)行專業(yè)口腔檢查,及時發(fā)現(xiàn)修復(fù)體破損或繼發(fā)齲。出現(xiàn)冷熱敏感時可短期使用脫敏牙膏,但持續(xù)疼痛超過3天應(yīng)即刻就診。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖,降低根尖周感染風(fēng)險。吸煙者建議戒煙以減少牙周組織炎癥反應(yīng),必要時可進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療。
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