糖尿病檢查通常需要檢測空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗和胰島素功能測定等項目。
空腹血糖是診斷糖尿病的基礎(chǔ)指標(biāo),要求禁食8-12小時后采靜脈血檢測。正常值應(yīng)低于6.1毫摩爾每升,超過7.0毫摩爾每升可考慮糖尿病。檢測前3天需保持正常飲食,避免劇烈運動或情緒波動影響結(jié)果。
餐后2小時血糖反映胰島β細(xì)胞儲備功能,從進食第一口開始計時2小時后采血。正常值應(yīng)低于7.8毫摩爾每升,超過11.1毫摩爾每升具有診斷意義。檢查當(dāng)日需按醫(yī)囑進食標(biāo)準(zhǔn)餐食,避免檢測期間吸煙或劇烈活動。
糖化血紅蛋白能反映近2-3個月平均血糖水平,不受短期血糖波動影響。正常值范圍為4%-6%,超過6.5%可輔助診斷糖尿病。該指標(biāo)無需空腹檢測,但貧血患者可能出現(xiàn)假性降低。
口服葡萄糖耐量試驗是糖尿病確診金標(biāo)準(zhǔn),需空腹口服75克葡萄糖溶液后多次采血。2小時血糖值超過11.1毫摩爾每升可確診。檢查前3天需保證每日碳水化合物攝入不少于150克,試驗期間禁止吸煙和運動。
胰島素功能測定包括胰島素釋放試驗和C肽檢測,可評估胰島β細(xì)胞分泌功能。通過測定空腹及糖負(fù)荷后胰島素水平,能鑒別1型或2型糖尿病。該檢查對制定個體化治療方案具有重要指導(dǎo)價值。
糖尿病患者除定期進行上述檢查外,還需監(jiān)測血壓、血脂、腎功能等并發(fā)癥相關(guān)指標(biāo)。建議每3-6個月復(fù)查糖化血紅蛋白,每年進行眼底檢查和神經(jīng)病變篩查。日常需保持規(guī)律運動,控制碳水化合物攝入量,遵醫(yī)囑用藥并做好血糖自我監(jiān)測記錄。出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重或反復(fù)低血糖時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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