過期妊娠是指妊娠達到或超過42周仍未分娩的情況,屬于高危妊娠范疇,可能增加胎兒窘迫、羊水過少等風險。
過期妊娠的發(fā)生可能與胎盤功能減退、胎兒腎上腺皮質功能不足、遺傳因素等有關。胎盤功能減退時,無法為胎兒提供足夠營養(yǎng)和氧氣,導致胎兒生長受限。胎兒腎上腺皮質功能不足會影響激素分泌,延緩分娩啟動。部分過期妊娠存在家族聚集性,提示遺傳因素可能參與調控。
臨床表現(xiàn)為孕婦腹圍不再增長甚至縮小,胎動減少,超聲檢查顯示羊水指數下降。胎兒可能出現(xiàn)皮下脂肪減少、皮膚皺褶增多等過熟兒特征。過期妊娠需通過胎心監(jiān)護、生物物理評分等手段密切監(jiān)測胎兒狀況,若出現(xiàn)胎盤功能不良或胎兒窘迫需及時終止妊娠。
對于未分娩的孕婦,建議從孕39周起每日記錄胎動情況,發(fā)現(xiàn)異常及時就診??蛇m當增加散步等溫和運動,但避免劇烈活動。飲食需保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入,如雞蛋、瘦肉、西藍花等。定期產檢時需重點關注羊水量和胎盤成熟度指標,醫(yī)生可能根據情況建議催產素引產或剖宮產終止妊娠。產后需加強新生兒護理,觀察有無低血糖、吸入性肺炎等并發(fā)癥。
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