藥物性腎損害可通過停用腎毒性藥物、補液治療、藥物治療、血液凈化、調整用藥方案等方式治療。藥物性腎損害通常由抗生素、非甾體抗炎藥、造影劑、化療藥物、中草藥等腎毒性物質引起，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、少尿或無尿等癥狀。
1、停用腎毒性藥物
立即停用可疑腎毒性藥物是治療的首要措施。常見腎毒性藥物包括慶大霉素注射液、阿米卡星注射液等氨基糖苷類抗生素，布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥，含馬兜鈴酸的中成藥如龍膽瀉肝丸等。停藥后需密切監(jiān)測腎功能指標變化，部分患者腎功能可逐漸恢復。
2、補液治療
充分補液有助于促進腎毒性物質排泄。可遵醫(yī)囑靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液、復方氯化鈉注射液等晶體液，維持有效循環(huán)血量。補液過程中需監(jiān)測尿量、電解質及心肺功能，避免容量負荷過重。對于少尿患者可嘗試呋塞米注射液等利尿劑治療。
3、藥物治療
根據(jù)損傷類型選用針對性藥物。急性間質性腎炎可使用醋酸潑尼松片等糖皮質激素；腎小管損傷可應用碳酸氫鈉片糾正酸中毒；嚴重高鉀血癥需使用葡萄糖酸鈣注射液、胰島素注射液等緊急降鉀。必要時可聯(lián)用注射用還原型谷胱甘肽等抗氧化劑保護腎細胞。
4、血液凈化
嚴重腎功能衰竭患者需進行血液凈化治療。血液透析適用于清除小分子毒素，常用碳酸氫鹽透析液；血漿置換對蛋白結合率高的毒物更有效；連續(xù)性腎臟替代治療適合血流動力學不穩(wěn)定者。治療頻次根據(jù)毒素半衰期及腎功能恢復情況調整。
5、調整用藥方案
后續(xù)用藥需嚴格評估腎毒性風險。腎功能不全者應避免使用注射用兩性霉素B等高風險藥物，必須使用時需調整劑量?？蛇x用頭孢克洛干混懸劑等腎毒性較低的抗生素替代。長期用藥患者應定期監(jiān)測血肌酐、尿素氮等指標，必要時進行藥物濃度監(jiān)測。
藥物性腎損害患者日常需保持充足水分攝入，每日飲水量建議2000毫升以上，但少尿期需限制液體入量。飲食應選擇低鹽優(yōu)質蛋白食物如雞蛋清、魚肉等，避免高鉀食物如香蕉、土豆。嚴格遵醫(yī)囑用藥，禁用腎毒性保健品，就診時主動告知醫(yī)生既往藥物過敏史。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀應及時復查腎功能，慢性腎損害患者需長期隨訪。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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