牙疼眼眶疼頭疼可能由牙髓炎、鼻竇炎、三叉神經(jīng)痛、偏頭痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
牙髓炎通常由齲齒或牙齒外傷導(dǎo)致細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為劇烈牙痛放射至眼眶及頭部。急性發(fā)作時可使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,配合甲硝唑片控制感染。若出現(xiàn)化膿需行根管治療。
上頜竇炎易引發(fā)面頰脹痛連帶牙槽不適,伴隨眼眶壓迫性疼痛和額部悶痛??蛇x用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。慢性患者需鼻竇沖洗治療。
三叉神經(jīng)第二支受累時會出現(xiàn)刀割樣面痛,常誤認(rèn)為牙痛并放射至眼眶。卡馬西平片是首選控制藥物,嚴(yán)重者需行微血管減壓術(shù)。發(fā)作期可局部熱敷緩解。
血管性偏頭痛可能表現(xiàn)為單側(cè)搏動性頭痛伴眼周疼痛,部分患者會誤判為牙源性疾病。佐米曲普坦鼻噴霧劑可快速緩解發(fā)作,日常需避免巧克力等誘發(fā)食物。
關(guān)節(jié)盤移位會導(dǎo)致咀嚼肌群放射痛,引發(fā)太陽穴、眼眶及后牙區(qū)鈍痛??刹捎梅嚷宸夷z貼膏局部鎮(zhèn)痛,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善功能。夜間建議佩戴咬合墊。
出現(xiàn)多部位聯(lián)動疼痛時應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情,建議記錄疼痛發(fā)作規(guī)律并及時就診口腔科或神經(jīng)內(nèi)科。日常注意保持口腔衛(wèi)生,避免過硬食物,控制咖啡因攝入,用溫?zé)崦矸竽樋删徑饧∪饩o張。若疼痛持續(xù)超過48小時或伴隨發(fā)熱、視力變化需急診處理。
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