胎心過高可能由母體發(fā)熱、胎兒缺氧、藥物影響、母體貧血、胎兒心臟異常等原因引起。胎心過高通常表現(xiàn)為胎心率超過160次/分鐘,需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等手段明確原因。
母體感染或中暑導(dǎo)致體溫升高時(shí),胎兒心率會(huì)代償性加快。常見于流感、尿路感染等疾病,可能伴隨寒戰(zhàn)、乏力等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病使用對(duì)乙酰氨基酚片等退熱藥物,同時(shí)補(bǔ)充水分并物理降溫。孕婦出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥。
胎盤功能減退、臍帶繞頸或母體低血壓可能導(dǎo)致胎兒供氧不足,引發(fā)胎心過速。常伴有胎動(dòng)異?;蜓蛩廴尽P柰ㄟ^吸氧、改變體位緩解,嚴(yán)重時(shí)需提前終止妊娠。建議孕婦定期產(chǎn)檢,左側(cè)臥位休息,監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化。
服用鹽酸利托君片等保胎藥或麻黃堿類感冒藥可能刺激胎兒心率增快。表現(xiàn)為用藥后胎心監(jiān)護(hù)異常,停藥后可緩解。孕婦應(yīng)避免自行服用藥物,必須用藥時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇對(duì)胎兒影響較小的替代藥品。
缺鐵性貧血或地中海貧血時(shí),母體攜氧能力下降會(huì)導(dǎo)致胎兒代償性心率加快??赡馨殡S頭暈、蒼白等癥狀。可服用琥珀酸亞鐵片配合維生素C片促進(jìn)鐵吸收,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵食物的攝入。
室上性心動(dòng)過速等先天性心臟病可引起持續(xù)性胎心過速,超聲檢查可見心臟結(jié)構(gòu)異常。需通過胎兒心電圖確診,部分病例出生后需使用鹽酸胺碘酮注射液治療。建議有家族史的孕婦加強(qiáng)胎兒心臟篩查。
孕婦發(fā)現(xiàn)胎心異常時(shí)需立即就診,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)。日常保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,每天保證8小時(shí)睡眠。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,記錄胎動(dòng)頻率,出現(xiàn)胎動(dòng)減少或胎心持續(xù)過快應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。妊娠期避免接觸煙酒、濃茶等可能影響胎心的物質(zhì)。
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