舌頭發(fā)黑可能與黑毛舌、真菌感染、藥物反應(yīng)、吸煙或口腔衛(wèi)生不良等因素有關(guān)。常見原因主要有黑毛舌、口腔念珠菌病、鉍劑類藥物使用、長期吸煙、舌苔堆積等。
黑毛舌是舌乳頭過度增生和色素沉著導(dǎo)致的良性病變,可能與吸煙、口腔衛(wèi)生不良或某些藥物有關(guān)。表現(xiàn)為舌背絲狀乳頭延長呈黑色絨毛狀,通常無痛感。保持口腔清潔、戒煙后多數(shù)可自行消退,頑固病例可用過氧化氫溶液局部擦拭。
白色念珠菌感染可能引起舌面黑色斑塊,常伴隨口干、灼燒感。多見于免疫力低下者或長期使用抗生素人群。確診需刮取舌苔鏡檢,治療可用制霉菌素含漱液或氟康唑膠囊,同時(shí)需加強(qiáng)營養(yǎng)提高免疫力。
膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀等胃藥中的鉍元素與唾液反應(yīng)會(huì)產(chǎn)生硫化鉍沉積,導(dǎo)致舌面發(fā)黑。停藥后2-3周色素可逐漸消退,用藥期間應(yīng)加強(qiáng)口腔清潔,使用復(fù)方氯己定含漱液減少色素沉著。
煙草中的焦油和尼古丁會(huì)使舌乳頭角化過度并沉積黑色素,多表現(xiàn)為舌背中后部黑褐色改變。改善需徹底戒煙,配合舌苔刷清潔,頑固色素可嘗試激光治療。
食物殘?jiān)图?xì)菌混合形成的舌苔長期未清理可能氧化變黑,常見于口腔自潔功能下降的老年人。建議使用刮舌器每日清潔,配合含有溶菌酶的牙膏,必要時(shí)用生理鹽水含漱。
日常需保持早晚刷牙及飯后漱口的習(xí)慣,戒煙限酒,避免過燙或刺激性食物。每半年進(jìn)行一次口腔檢查,發(fā)現(xiàn)舌色異常持續(xù)超過兩周或伴隨疼痛、潰爛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診口腔黏膜科。糖尿病患者需特別注意控制血糖,孕婦出現(xiàn)黑舌需排除妊娠期口腔念珠菌病。兒童舌頭發(fā)黑多與進(jìn)食深色食物有關(guān),家長可用棉簽蘸溫水輕柔擦拭觀察是否褪色。
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