下樓時膝蓋疼可能與髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥多見于青壯年，因髕骨關(guān)節(jié)面軟骨磨損導(dǎo)致。下樓時膝關(guān)節(jié)屈曲受力加重，表現(xiàn)為膝蓋前側(cè)鈍痛或刺痛，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合股四頭肌鍛煉。
2、半月板損傷
半月板撕裂后在下樓時承受剪切力，易引發(fā)關(guān)節(jié)間隙疼痛伴交鎖感。急性損傷多由扭轉(zhuǎn)動作導(dǎo)致，慢性損傷與退變有關(guān)。需通過MRI確診，部分病例需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)，可短期使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退化后，下樓時骨面摩擦引發(fā)疼痛，晨起僵硬明顯。X線片可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，治療需結(jié)合塞來昔布膠囊鎮(zhèn)痛，玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射潤滑，體重控制可延緩進展。
4、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷者在下樓時膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，出現(xiàn)打軟腿伴疼痛，多由運動損傷引起。急性期需支具固定，嚴重者需韌帶重建術(shù)，恢復(fù)期可用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。
5、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥導(dǎo)致積液增多，下樓時關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力變化引發(fā)脹痛，可能伴局部皮溫升高。細菌性滑膜炎應(yīng)使用頭孢克洛分散片抗感染，非特異性炎癥可用依托考昔片控制。
日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負荷的動作，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動；注意保暖防止受涼誘發(fā)疼痛，肥胖者需控制體重；可適當補充鈣劑與維生素D維持骨骼健康，疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)腫脹變形時需及時骨科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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