乳房里有個(gè)硬塊伴隨疼痛可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等原因引起,可通過(guò)乳腺超聲檢查、鉬靶檢查、病理活檢等方式明確診斷。建議及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。
乳腺增生可能與內(nèi)分泌紊亂、精神壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房脹痛、結(jié)節(jié)感硬塊,月經(jīng)前癥狀加重。治療可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,配合熱敷緩解疼痛。日常需保持情緒穩(wěn)定,避免攝入含咖啡因食物。
乳腺炎多因乳汁淤積或細(xì)菌感染導(dǎo)致,常見(jiàn)哺乳期女性,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、硬塊伴發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,配合手法排乳。未化膿時(shí)可冷敷減輕腫脹,化膿后需切開(kāi)引流。
乳腺囊腫可能與激素水平變化有關(guān),囊性硬塊邊界清晰,觸診有彈性,疼痛程度較輕。較小囊腫無(wú)須處理,較大囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液,或服用乳寧顆粒等藥物調(diào)理。建議每半年復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。
乳腺纖維腺瘤是良性腫瘤,多見(jiàn)于青年女性,硬塊光滑活動(dòng)度好,疼痛感不明顯。直徑小于3厘米可觀(guān)察,增長(zhǎng)較快或伴有疼痛時(shí)需手術(shù)切除,常用術(shù)式為真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
乳腺癌早期可能表現(xiàn)為無(wú)痛硬塊,進(jìn)展期可出現(xiàn)皮膚橘皮樣變、乳頭溢血等癥狀。確診需穿刺活檢,根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除術(shù)等,配合化療、靶向治療。40歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行乳腺篩查。
發(fā)現(xiàn)乳房硬塊伴疼痛時(shí),應(yīng)避免擠壓或熱敷刺激,記錄硬塊大小、疼痛規(guī)律及伴隨癥狀。穿著無(wú)鋼圈透氣內(nèi)衣減少壓迫,飲食減少高脂肪食物攝入。所有乳腺疾病均需定期隨訪(fǎng),乳腺癌高危人群包括有家族史、未生育、初潮早等因素,更需加強(qiáng)篩查意識(shí)。
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