肺栓塞能否治愈需根據病情嚴重程度和治療時機判斷,多數患者經規(guī)范治療可有效控制癥狀并改善預后,但部分重癥或延誤治療者可能遺留后遺癥。
肺栓塞早期確診并接受抗凝治療的患者預后較好,通過低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等藥物抑制血栓進展,配合吸氧、臥床休息等支持治療,通常2-4周內癥狀明顯緩解。對于中低危患者,堅持3-6個月規(guī)范抗凝治療后,血管再通概率較高,日?;顒幽芰苫净謴汀P滦涂诜鼓幦缋ド嘲嗥芙档统鲅L險,提高治療依從性。
大面積肺栓塞或合并右心功能衰竭的重癥患者,即使接受尿激酶溶栓或經導管血栓清除術,仍可能發(fā)生慢性血栓栓塞性肺動脈高壓等并發(fā)癥。這類患者需長期服用安立生坦片等靶向藥物,部分需行肺動脈內膜剝脫術。高齡、存在惡性腫瘤或凝血功能異常的患者復發(fā)風險較高,可能需終身抗凝治療。
肺栓塞患者康復期應避免久坐久臥,循序漸進增加活動量,穿著醫(yī)用彈力襪預防下肢深靜脈血栓復發(fā)。定期復查凝血功能及心臟超聲,出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢腫脹需立即就醫(yī)。保持低鹽低脂飲食,控制體重,戒煙限酒有助于改善血管內皮功能。
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