同卵雙胞胎是由單個受精卵在早期發(fā)育階段分裂形成的雙胎妊娠現(xiàn)象,主要與受精卵自發(fā)分裂機制有關。
同卵雙胞胎的形成始于受精后3天內,此時受精卵尚未著床,其內細胞團可完全分離為兩個獨立胚胎。這種分裂通常由胚胎內細胞間連接蛋白調控異常觸發(fā),導致全能干細胞均等分裂。分裂后的兩個胚胎共享同一套遺傳物質,因此性別、血型等遺傳特征完全一致。若分裂發(fā)生在受精后4-7天,可能形成共用絨毛膜的單絨毛膜雙羊膜囊雙胎,此時兩胎兒共用一個胎盤但存在獨立羊膜腔。更晚期的分裂可能導致聯(lián)體雙胎等特殊現(xiàn)象。
同卵雙胞胎的發(fā)生具有隨機性,目前未發(fā)現(xiàn)明確的遺傳傾向或環(huán)境影響因素。其自然發(fā)生率約為每250次妊娠中出現(xiàn)1例,在不同人種和地域中保持穩(wěn)定。與輔助生殖技術相關的胚胎操作可能輕微增加同卵雙胞胎概率,但具體機制尚未完全闡明。由于共享胎盤可能引發(fā)雙胎輸血綜合征等并發(fā)癥,同卵雙胞胎妊娠需加強產(chǎn)前監(jiān)測。
對于同卵雙胞胎妊娠,建議孕婦增加葉酸攝入至每日0.8毫克以支持胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,孕中期起每周進行2-3次30分鐘低強度有氧運動改善胎盤血流。定期進行超聲檢查監(jiān)測胎兒生長狀況,孕20周后每4周需評估臍血流和羊水指數(shù)。注意每日補充200毫克DHA和400國際單位維生素D,保證每日熱量攝入比單胎妊娠增加600大卡。出現(xiàn)雙胎生長差異超過20%或孕婦血壓超過140/90毫米汞柱時需及時就醫(yī)。
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