慢性鼻炎可能會引起慢性咳嗽。慢性鼻炎患者鼻腔分泌物倒流至咽喉部,可能刺激咽喉引發(fā)咳嗽;若合并鼻竇炎或過敏因素,咳嗽癥狀可能更明顯。多數(shù)患者通過規(guī)范治療鼻炎可緩解咳嗽,少數(shù)合并下呼吸道疾病者需進(jìn)一步排查。
鼻腔與咽喉存在解剖學(xué)連通,慢性鼻炎患者的炎性分泌物可能經(jīng)鼻后滴漏進(jìn)入咽喉。這些分泌物含有組胺、白三烯等炎性介質(zhì),持續(xù)刺激咽喉黏膜的咳嗽感受器,導(dǎo)致反射性咳嗽。此類咳嗽以干咳為主,夜間平臥時加重,可能伴隨咽部異物感或清嗓動作。部分患者因長期用口呼吸導(dǎo)致咽喉干燥,進(jìn)一步加重咳嗽癥狀。
當(dāng)慢性鼻炎合并細(xì)菌性鼻竇炎時,膿性分泌物倒流可能引發(fā)感染性咽喉炎,出現(xiàn)咳黃痰、咽痛等癥狀。過敏性鼻炎患者接觸過敏原后,除打噴嚏流涕外,可能因氣道高反應(yīng)性出現(xiàn)過敏性咳嗽,表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳。極少數(shù)患者可能因長期炎癥誘發(fā)咳嗽變異性哮喘,出現(xiàn)夜間咳嗽加重、胸悶等表現(xiàn),此時需進(jìn)行肺功能檢查確診。
建議慢性鼻炎伴咳嗽患者每日用生理鹽水沖洗鼻腔,減少分泌物滯留。睡眠時抬高床頭可減輕鼻后滴漏刺激,室內(nèi)保持濕度有助于緩解咽喉干燥。若咳嗽持續(xù)超過8周或出現(xiàn)喘息、咯血等癥狀,應(yīng)及時就診呼吸科排查支氣管炎、哮喘等疾病。規(guī)范使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑控制鼻炎炎癥,可有效減少咳嗽發(fā)生。
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