兩歲寶寶又吐又拉可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、熱敷腹部、使用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。又吐又拉通常由胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、食物過(guò)敏、輪狀病毒感染、細(xì)菌性痢疾等原因引起。
兩歲寶寶又吐又拉時(shí)胃腸功能較弱,建議暫停固體食物,改為流質(zhì)或半流質(zhì)飲食??缮倭慷啻挝故趁诇?、稀釋后的蘋果汁、無(wú)乳糖配方奶等易消化食物。避免高糖、高脂肪及刺激性食物。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),但母親需注意飲食清淡。癥狀緩解后逐漸恢復(fù)常規(guī)飲食。
嘔吐腹瀉會(huì)導(dǎo)致水分和電解質(zhì)大量丟失,需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。可選用低滲型口服補(bǔ)液鹽,每10-15分鐘喂5-10毫升。觀察尿量判斷脫水程度,6小時(shí)無(wú)尿需就醫(yī)。避免直接飲用白開水或果汁,可能加重電解質(zhì)紊亂。母乳或配方奶喂養(yǎng)可正常進(jìn)行。
用40℃左右溫水袋隔衣物熱敷寶寶腹部,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能緩解胃腸痙攣,減輕腹痛癥狀。操作時(shí)注意水溫避免燙傷,停止熱敷后立即擦干皮膚。熱敷期間觀察寶寶反應(yīng),出現(xiàn)哭鬧加劇需停止??膳浜享槙r(shí)針輕柔按摩臍周促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
蒙脫石散能吸附腸道毒素保護(hù)黏膜,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,消旋卡多曲顆粒抑制腸道分泌。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行服用止吐止瀉藥。服藥后觀察癥狀變化,出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)立即停藥。藥物需與補(bǔ)液間隔2小時(shí)服用,避免影響吸收。
出現(xiàn)持續(xù)嘔吐無(wú)法進(jìn)食、血便、高熱超過(guò)39℃、精神萎靡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)時(shí)需急診。就醫(yī)前記錄嘔吐腹瀉次數(shù)、性狀及伴隨癥狀??赡苄柽M(jìn)行大便常規(guī)、輪狀病毒檢測(cè)等檢查。重度脫水需靜脈補(bǔ)液治療,細(xì)菌感染需使用抗生素。家長(zhǎng)需保留新鮮大便樣本備檢。
兩歲寶寶又吐又拉期間需保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。注意觀察精神狀態(tài)、尿量等變化,記錄嘔吐腹瀉次數(shù)。恢復(fù)期飲食應(yīng)從稀到稠逐步過(guò)渡,避免過(guò)早添加肉類等難消化食物。癥狀完全消失后繼續(xù)清淡飲食3-5天,必要時(shí)復(fù)查大便常規(guī)。日常注意飲食衛(wèi)生,生熟食分開處理,培養(yǎng)寶寶飯前洗手習(xí)慣,定期消毒玩具餐具。
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