睡覺咳嗽厲害可通過調(diào)整睡姿、保持空氣濕潤、避免刺激性物質(zhì)、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式治療。睡覺咳嗽通常由胃食管反流、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎、哮喘、心力衰竭等原因引起。
睡覺時抬高頭部15-30度,有助于減少胃酸反流刺激咽喉引發(fā)的咳嗽。使用高枕頭或調(diào)整床墊傾斜度,避免平躺時呼吸道分泌物倒流。側(cè)臥姿勢可減輕鼻腔充血,改善氣道通暢度。長期夜間咳嗽者建議采用左側(cè)臥位,減少胃部壓力。注意枕頭高度需適度,過高可能引發(fā)頸椎不適。
臥室濕度維持在40%-60%可緩解氣道干燥引發(fā)的刺激性咳嗽。使用加濕器時需每日換水并定期清洗,避免滋生霉菌。睡前用生理鹽水霧化吸入能濕潤氣道黏膜,減少夜間咳嗽發(fā)作。干燥季節(jié)可在房間懸掛濕毛巾增加濕度。注意避免過度加濕導(dǎo)致塵螨滋生。
睡前3小時避免進食辛辣、酸性食物及咖啡因飲品,防止胃酸刺激。臥室需定期除塵除螨,避免接觸寵物皮屑、花粉等過敏原。戒煙并遠離二手煙,煙草煙霧會持續(xù)損傷氣道纖毛功能。避免使用強烈氣味的香水、空氣清新劑等化學(xué)刺激物。羽絨寢具可能誘發(fā)過敏,建議改用防螨材質(zhì)。
胃食管反流引起的咳嗽可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。過敏性咳嗽可選用氯雷他定片緩解鼻咽部過敏反應(yīng)。慢性支氣管炎急性發(fā)作時可使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。哮喘患者需規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑維持治療。心力衰竭引發(fā)的夜間咳嗽需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用呋塞米片減輕肺淤血。
持續(xù)2周以上的夜間咳嗽需進行胸部CT排除肺部占位性病變。24小時食管pH監(jiān)測可確診胃食管反流性疾病。肺功能檢查結(jié)合支氣管激發(fā)試驗有助于診斷咳嗽變異性哮喘。心力衰竭患者需完善心臟超聲評估心功能。鼻咽鏡檢查能發(fā)現(xiàn)慢性鼻炎、鼻后滴漏綜合征等上氣道病因。
日常需保持規(guī)律作息,避免過度疲勞誘發(fā)免疫力下降。飲食宜清淡,晚餐不宜過飽,餐后2小時內(nèi)避免平臥。適當(dāng)進行有氧運動增強心肺功能,但霧霾天氣應(yīng)減少戶外活動。定期清洗更換寢具,使用防螨床罩減少過敏原接觸。若咳嗽伴隨咯血、呼吸困難、持續(xù)發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。長期吸煙者建議進行低劑量螺旋CT篩查早期肺癌。
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