手心疼痛可能由局部外傷、過(guò)度勞損、神經(jīng)壓迫、感染或關(guān)節(jié)炎等原因引起，主要表現(xiàn)為刺痛、灼熱感或活動(dòng)受限。常見(jiàn)誘因包括腕管綜合征、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、末梢神經(jīng)炎及掌筋膜攣縮等。
1、局部外傷
手掌受到撞擊、割傷或擠壓后可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，伴隨腫脹或淤青。輕微損傷可通過(guò)冷敷緩解，若存在開(kāi)放性傷口需用碘伏消毒包扎。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑等外用藥。
2、過(guò)度勞損
長(zhǎng)期重復(fù)手工操作可能導(dǎo)致肌腱或肌肉勞損，表現(xiàn)為握拳時(shí)疼痛加重。常見(jiàn)于廚師、木匠等職業(yè)人群，建議調(diào)整工作姿勢(shì)并使用護(hù)腕。急性期可熱敷配合氟比洛芬貼膏，慢性疼痛需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
3、神經(jīng)壓迫
腕管綜合征壓迫正中神經(jīng)時(shí)，夜間可能出現(xiàn)掌心放射痛伴手指麻木。需避免手腕過(guò)度屈曲，睡眠時(shí)佩戴支具。嚴(yán)重者需注射醋酸潑尼松龍注射液或行腕橫韌帶松解術(shù)。
4、細(xì)菌感染
手掌刺傷后繼發(fā)感染可形成化膿性腱鞘炎，出現(xiàn)跳痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需口服頭孢克洛分散片抗感染，膿腫形成則需切開(kāi)引流。糖尿病患者需特別注意控制血糖以防感染擴(kuò)散。
5、關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)尿酸結(jié)晶沉積在掌指關(guān)節(jié)，引發(fā)劇烈疼痛和局部發(fā)熱。急性期服用秋水仙堿片，慢性期需用苯溴馬隆片降尿酸。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)對(duì)稱性掌指關(guān)節(jié)晨僵，需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片控制病情。
日常應(yīng)避免手掌長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重，勞作時(shí)佩戴防護(hù)手套。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過(guò)3天、伴隨腫脹變形或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科。飲食注意補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入。可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)手部肌肉力量，但急性炎癥期應(yīng)暫停鍛煉。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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