乳腺癌5級惡性通常指病理分級為5級的惡性腫瘤,仍可通過綜合治療控制病情進(jìn)展。治療方案主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等。
手術(shù)切除是局部控制的主要手段,根據(jù)腫瘤大小和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況可選擇保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)。放射治療常用于術(shù)后輔助治療,可降低局部復(fù)發(fā)概率。化學(xué)治療通過全身給藥殺滅潛在轉(zhuǎn)移灶,常用方案包含蒽環(huán)類、紫杉類等藥物。靶向治療針對HER2陽性患者,藥物如曲妥珠單抗可特異性抑制腫瘤生長。內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽性患者,通過阻斷雌激素作用延緩病情。
對于轉(zhuǎn)移性乳腺癌,治療以延長生存期和提高生活質(zhì)量為目標(biāo)。骨轉(zhuǎn)移可采用雙膦酸鹽類藥物預(yù)防病理性骨折。肝轉(zhuǎn)移可考慮局部介入治療聯(lián)合全身化療。腦轉(zhuǎn)移需優(yōu)先緩解顱內(nèi)高壓癥狀。終末期患者應(yīng)側(cè)重疼痛管理和心理支持,必要時使用嗎啡緩釋片控制癌痛。
患者需保持均衡飲食,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,避免高脂飲食。治療期間可進(jìn)行低強(qiáng)度運動如散步、瑜伽,但需避免過度疲勞。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物,觀察治療反應(yīng)。家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化,必要時尋求心理咨詢。治療過程中出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重嘔吐或呼吸困難等癥狀時需立即就醫(yī)。
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