1000度近視屬于高度近視,可通過佩戴框架眼鏡、角膜接觸鏡、屈光手術(shù)、后鞏膜加固術(shù)、定期眼底檢查等方式干預(yù)。高度近視通常由遺傳因素、長(zhǎng)期近距離用眼、眼球發(fā)育異常、鞏膜變薄、視網(wǎng)膜病變等原因引起。
1000度近視患者需選擇高折射率鏡片以減少邊緣厚度,建議選用非球面設(shè)計(jì)鏡片降低像差。鏡架應(yīng)選擇穩(wěn)定性好的全框或半框材質(zhì),避免因鏡片過重導(dǎo)致下滑。每6-12個(gè)月需重新驗(yàn)光調(diào)整度數(shù),兒童青少年需每3-6個(gè)月復(fù)查。
硬性透氧性角膜接觸鏡可矯正高度近視并延緩近視進(jìn)展,但需嚴(yán)格遵循每日佩戴時(shí)長(zhǎng)限制。角膜塑形鏡夜間佩戴可暫時(shí)降低白天近視度數(shù),適合不愿白天戴鏡的青少年,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)驗(yàn)配并監(jiān)測(cè)角膜健康。
ICL晶體植入術(shù)適用于角膜較薄的高度近視患者,將人工晶體植入眼內(nèi)不損傷角膜組織。全飛秒激光手術(shù)可矯正1000度以內(nèi)近視,需術(shù)前評(píng)估角膜厚度和眼底狀況。術(shù)后需長(zhǎng)期使用人工淚液并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
通過植入生物材料加強(qiáng)后部鞏膜強(qiáng)度,適用于近視度數(shù)持續(xù)增長(zhǎng)且每年加深超過100度的患者。手術(shù)可降低視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn),但需聯(lián)合眼底激光治療處理已有視網(wǎng)膜變性灶。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止游泳和潛水。
每6個(gè)月需進(jìn)行散瞳眼底檢查,重點(diǎn)關(guān)注視網(wǎng)膜周邊部有無格子樣變性或裂孔。光學(xué)相干斷層掃描可監(jiān)測(cè)黃斑區(qū)視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)變化,眼底熒光造影能早期發(fā)現(xiàn)脈絡(luò)膜新生血管。出現(xiàn)閃光感或飛蚊癥增多需立即就診。
高度近視患者應(yīng)避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),減少長(zhǎng)時(shí)間伏案工作,用眼30分鐘后遠(yuǎn)眺5分鐘。飲食需補(bǔ)充富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜,控制甜食攝入以防眼軸進(jìn)一步增長(zhǎng)。保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng),睡眠時(shí)避免側(cè)臥壓迫眼球。建議選擇防藍(lán)光屏幕保護(hù)膜,閱讀時(shí)保證環(huán)境光照度不低于300勒克斯。
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