心臟雜音可能由生理性因素或病理性因素引起,常見原因有瓣膜異常、先天性心臟病、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌炎等。心臟雜音通常表現(xiàn)為心前區(qū)異常聲響,可通過聽診器檢測。
心臟瓣膜狹窄或關(guān)閉不全會導(dǎo)致血液流動異常,產(chǎn)生湍流形成雜音。風(fēng)濕性心臟病、老年性瓣膜退變是常見誘因,可能伴隨心悸、氣促等癥狀。醫(yī)生可能建議使用阿托伐他汀鈣片、酒石酸美托洛爾片等藥物控制,嚴(yán)重時(shí)需行瓣膜修復(fù)術(shù)。
室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等先天結(jié)構(gòu)異常會造成異常血流通道,兒童期即可出現(xiàn)響亮雜音。可能伴有口唇發(fā)紺、發(fā)育遲緩,需通過心臟彩超確診。輕癥可觀察,重癥需手術(shù)矯正,常用藥物包括地高辛片、呋塞米片等。
血紅蛋白降低使血液黏稠度下降,血流速度加快產(chǎn)生功能性雜音。常見于缺鐵性貧血,伴隨面色蒼白、乏力。需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、維生素B12片,并增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物攝入。
甲狀腺激素過多導(dǎo)致心肌收縮力增強(qiáng)、心率加快,產(chǎn)生血流動力學(xué)改變?;颊呖捎邢荨⑹侄栋槭湛s期雜音。需服用甲巰咪唑片、普萘洛爾片控制甲亢,限制含碘食物。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)心肌炎癥,導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、瓣膜相對關(guān)閉不全。急性期可有發(fā)熱、胸悶與舒張期雜音。需靜養(yǎng)并使用輔酶Q10膠囊、磷酸肌酸鈉注射液營養(yǎng)心肌,避免劇烈運(yùn)動。
發(fā)現(xiàn)心臟雜音應(yīng)避免過度緊張,生理性雜音無須特殊處理。病理性雜音患者需定期復(fù)查心臟超聲,控制血壓血糖,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動,避免競技性體育活動。若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。
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