心率過(guò)快可能導(dǎo)致心悸、胸悶、頭暈等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)心力衰竭、心肌缺血甚至猝死。心率過(guò)快的原因主要有生理性因素、藥物影響、心臟疾病、內(nèi)分泌疾病、自主神經(jīng)功能紊亂等。
劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、飲酒或攝入咖啡因等生理性因素可引起短暫心率加快,通常無(wú)器質(zhì)性損害。表現(xiàn)為心跳加速伴面色潮紅,停止誘因后多可自行緩解。日常需避免過(guò)度興奮性活動(dòng),保持規(guī)律作息。
麻黃堿類(lèi)感冒藥、氨茶堿片、阿托品注射液等藥物可能引起心率增快。常伴隨口干、手抖等副作用,停藥后癥狀多消失。用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)心率變化,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換藥物。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)等心律失常疾病會(huì)導(dǎo)致異常心率加快?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀,需通過(guò)心電圖確診。可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物,嚴(yán)重者需射頻消融手術(shù)。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者因甲狀腺激素過(guò)量,常出現(xiàn)持續(xù)心率增快伴體重下降、手顫。需檢測(cè)甲狀腺功能,使用甲巰咪唑片控制激素水平,配合普萘洛爾片緩解心慌癥狀。未及時(shí)治療可能誘發(fā)甲亢性心臟病。
更年期綜合征、焦慮癥等可能導(dǎo)致交感神經(jīng)過(guò)度興奮,引發(fā)靜息狀態(tài)下心率偏快。伴隨潮熱、失眠等癥狀,可通過(guò)谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng),配合心理疏導(dǎo)改善。長(zhǎng)期未干預(yù)可能發(fā)展為心臟神經(jīng)官能癥。
日常應(yīng)避免吸煙酗酒,控制咖啡因攝入量,肥胖者需減重。建議定期監(jiān)測(cè)靜息心率,若持續(xù)超過(guò)100次/分鐘或伴隨暈厥、胸痛等癥狀,須及時(shí)心內(nèi)科就診。可進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查明確病因,根據(jù)結(jié)果選擇藥物或手術(shù)治療。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于增強(qiáng)心臟功能,但急性發(fā)作期應(yīng)禁止劇烈活動(dòng)。
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