急性鼻炎和慢性鼻炎的主要區(qū)別在于病程長(zhǎng)短、癥狀特點(diǎn)及病因差異。急性鼻炎通常由病毒感染引起,病程短且癥狀劇烈;慢性鼻炎多與長(zhǎng)期刺激或炎癥反復(fù)發(fā)作有關(guān),癥狀持續(xù)但程度較輕。
急性鼻炎起病急驟,病程一般持續(xù)7-10天,癥狀在1-2周內(nèi)可自行緩解。慢性鼻炎病程超過12周,癥狀反復(fù)或持續(xù)存在,可能遷延數(shù)月甚至數(shù)年。兩者在時(shí)間維度上的差異是核心鑒別點(diǎn)。
急性鼻炎常見鼻塞、清水樣鼻涕、打噴嚏等卡他癥狀,可能伴隨發(fā)熱、頭痛等全身反應(yīng)。慢性鼻炎以持續(xù)性鼻塞為主,鼻涕多為黏稠分泌物,可能伴有嗅覺減退,但全身癥狀少見。
急性鼻炎90%以上由鼻病毒等病原體感染引起,具有自限性。慢性鼻炎病因復(fù)雜,可能與長(zhǎng)期接觸粉塵、過敏原、鼻腔結(jié)構(gòu)異?;蚣毙员茄追磸?fù)發(fā)作相關(guān),部分患者存在黏膜纖毛功能障礙。
急性鼻炎鼻內(nèi)鏡檢查可見鼻黏膜充血腫脹,表面有滲出物。慢性鼻炎可能表現(xiàn)為黏膜肥厚、蒼白或增生,部分患者可見鼻甲肥大、息肉樣變等器質(zhì)性改變。
急性鼻炎以對(duì)癥治療為主,可選用鹽酸偽麻黃堿片緩解鼻塞,氯雷他定片抗過敏,生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。慢性鼻炎需針對(duì)病因治療,嚴(yán)重者可考慮鼻甲部分切除術(shù)或等離子消融術(shù)等外科干預(yù)。
鼻炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸冷空氣及過敏原,使用生理鹽水定期沖洗鼻腔。慢性鼻炎患者需戒煙并加強(qiáng)鍛煉,急性發(fā)作期應(yīng)保證休息。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物,建議及時(shí)到耳鼻咽喉科就診評(píng)估,避免盲目使用減充血?jiǎng)?dǎo)致藥物性鼻炎。
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