喝酒喝到吐血可能與急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、消化性潰瘍、賁門(mén)黏膜撕裂綜合征、凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議立即停止飲酒并就醫(yī)檢查。
酒精直接刺激胃黏膜導(dǎo)致充血水腫,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)糜爛出血。表現(xiàn)為嘔血或咖啡渣樣嘔吐物,可能伴隨上腹疼痛。需禁食并使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物保護(hù)黏膜。
長(zhǎng)期飲酒引發(fā)肝硬化后,門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致食管靜脈曲張破裂大出血。嘔血呈鮮紅色且量多,易出現(xiàn)休克。需緊急內(nèi)鏡下止血或使用注射用生長(zhǎng)抑素等藥物。
酒精加重胃酸分泌侵蝕潰瘍面,腐蝕血管時(shí)引發(fā)嘔血。常伴規(guī)律性上腹痛,出血后疼痛減輕??蛇x用雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合治療。
劇烈嘔吐導(dǎo)致食管賁門(mén)交界處黏膜縱向撕裂,出血量較少但可能反復(fù)。多發(fā)生在酗酒后劇烈干嘔時(shí),需使用硫糖鋁混懸凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
酒精抑制肝臟合成凝血因子,長(zhǎng)期酗酒者可能合并血小板減少。表現(xiàn)為皮膚瘀斑伴嘔血,需輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血異常。
出現(xiàn)酒后嘔血須絕對(duì)禁食禁飲,保持側(cè)臥位防止誤吸,記錄嘔血量及顏色。后續(xù)治療期間應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免辛辣刺激食物,選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡?;謴?fù)后定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查,肝硬化患者需監(jiān)測(cè)肝功能。日常生活中建議通過(guò)心理咨詢等方式徹底戒除酒精依賴。
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