老人臨終前常見的5個表現主要有意識模糊、呼吸變化、循環(huán)衰竭、體溫異常、進食困難。這些癥狀通常與多器官功能衰竭相關,需結合具體病情綜合判斷。
臨終老人常出現定向力障礙、嗜睡或昏迷,表現為無法辨認親友、時間地點混淆。這與腦部缺氧、代謝紊亂或鎮(zhèn)靜藥物使用有關。部分患者可能出現譫妄、躁動等表現,需保持環(huán)境安靜,避免刺激。
特征為潮式呼吸或嘆息樣呼吸,呼吸頻率先加快后逐漸減慢,伴隨痰鳴音。由于呼吸肌無力及肺部積液導致,可抬高床頭30度改善通氣。部分患者會出現喉部咯咯聲,此時無須吸痰干預。
四肢末端發(fā)紺、皮膚濕冷,脈搏微弱難以觸及,血壓進行性下降。因心臟泵血功能減退所致,肢體末梢可能出現花斑樣改變。此時應避免頻繁測量血壓造成不適。
常見中樞性高熱或低體溫,體溫調節(jié)中樞功能障礙是主要原因。高熱時可用溫水擦浴,低體溫時注意保暖但避免電熱毯。測量肛溫比腋溫更準確。
吞咽反射消失,拒絕飲食或無法咽下流質。因胃腸功能停滯引起,強行喂食可能導致誤吸。可濕潤口唇保持舒適,無須強求營養(yǎng)攝入。
面對臨終癥狀,家屬應保持環(huán)境安靜舒適,定期幫助翻身預防壓瘡,使用潤唇膏緩解口干,避免過多醫(yī)療干預??奢p聲交流或播放舒緩音樂,注意觀察疼痛表現并及時使用醫(yī)生開具的鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸嗎啡注射液、芬太尼透皮貼劑等。臨終關懷的重點在于減輕痛苦而非延長生命,建議提前了解安寧療護相關服務。
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