應(yīng)用拇外翻矯正器可緩解輕度拇外翻引起的疼痛和畸形,但對(duì)中重度畸形效果有限。拇外翻矯正器主要通過(guò)物理固定和力學(xué)調(diào)整改善足部生物力學(xué)異常。
拇外翻矯正器通過(guò)彈性材質(zhì)包裹前足,對(duì)第一跖趾關(guān)節(jié)施加持續(xù)外力,減少拇趾向外偏斜角度。夜間使用可維持關(guān)節(jié)中立位,白天穿戴時(shí)能分散足底壓力,減輕行走時(shí)對(duì)內(nèi)側(cè)骨突的摩擦。部分矯正器配有可調(diào)節(jié)旋鈕,可逐步增加矯正力度,適合拇趾偏斜角度小于30度的早期患者。矯正器需配合足弓支撐墊使用,避免因單純矯正拇趾導(dǎo)致足弓塌陷加重。長(zhǎng)期使用需注意皮膚受壓情況,每日佩戴時(shí)間不宜超過(guò)8小時(shí)。
中重度拇外翻患者關(guān)節(jié)已出現(xiàn)半脫位或骨贅增生,矯正器無(wú)法改變骨骼結(jié)構(gòu)。若強(qiáng)行使用可能加劇關(guān)節(jié)炎癥,甚至導(dǎo)致皮膚潰瘍。合并類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或神經(jīng)肌肉疾病的患者,矯正器可能影響足部本體感覺。矯正器對(duì)已經(jīng)形成的跖骨內(nèi)翻、籽骨脫位等繼發(fā)畸形無(wú)逆轉(zhuǎn)作用。術(shù)后康復(fù)期使用矯正器需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免干擾手術(shù)效果。
使用拇外翻矯正器期間應(yīng)選擇寬松軟底鞋,避免高跟鞋或尖頭鞋。每日可進(jìn)行足趾抓毛巾、踝泵運(yùn)動(dòng)等鍛煉增強(qiáng)足部肌力,配合冰敷緩解炎癥反應(yīng)。若出現(xiàn)皮膚紅腫、水皰需立即停用,糖尿病患者需特別注意足部血運(yùn)情況。建議每3個(gè)月復(fù)查足部X線評(píng)估矯正效果,無(wú)效者需考慮定制矯形鞋墊或手術(shù)治療。日常避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走,控制體重以減少足部負(fù)荷。
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