兩個(gè)胳膊血壓相差太大可能與動(dòng)脈硬化、鎖骨下動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈夾層、大動(dòng)脈炎、先天性血管畸形等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、動(dòng)脈硬化
動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致血管壁增厚、彈性下降，影響血流通過(guò)，造成兩側(cè)血壓不一致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、乏力等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)節(jié)血脂，或服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。日常需低鹽低脂飲食，適度運(yùn)動(dòng)。
2、鎖骨下動(dòng)脈狹窄
鎖骨下動(dòng)脈狹窄會(huì)使患側(cè)上肢供血減少，導(dǎo)致該側(cè)血壓偏低。常見(jiàn)癥狀包括患肢無(wú)力、發(fā)涼，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)眩暈?？赏ㄟ^(guò)血管造影確診，輕者使用鹽酸貝那普利片控制血壓，重者需行支架植入術(shù)?；颊邞?yīng)避免患側(cè)肢體提重物。
3、主動(dòng)脈夾層
主動(dòng)脈夾層可壓迫分支血管，造成雙側(cè)血壓差異超過(guò)20毫米汞柱。典型表現(xiàn)為突發(fā)撕裂樣胸痛，需緊急就醫(yī)。確診后常需手術(shù)修復(fù)，術(shù)后需長(zhǎng)期服用琥珀酸美托洛爾緩釋片控制心率血壓。恢復(fù)期禁止劇烈活動(dòng)。
4、大動(dòng)脈炎
大動(dòng)脈炎屬于自身免疫性血管炎，好發(fā)于青年女性，可導(dǎo)致上肢動(dòng)脈狹窄。伴隨低熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀。需使用醋酸潑尼松片抑制炎癥，聯(lián)合甲氨蝶呤片調(diào)節(jié)免疫。急性期應(yīng)臥床休息，定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)。
5、先天性血管畸形
先天性血管發(fā)育異常如主動(dòng)脈縮窄，可能自幼即出現(xiàn)雙上肢血壓差。可通過(guò)心臟彩超篩查，輕度者觀察隨訪(fǎng)，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。術(shù)后需定期復(fù)查血管超聲，避免上肢過(guò)度用力。
發(fā)現(xiàn)雙上肢血壓差超過(guò)15毫米汞柱時(shí)，建議連續(xù)測(cè)量3次取平均值。日常避免吸煙飲酒，控制體重在正常范圍。測(cè)量血壓時(shí)需保持安靜，雙上肢裸露平放，袖帶與心臟同高。若伴隨胸痛、暈厥等癥狀需立即急診處理。長(zhǎng)期血壓不對(duì)稱(chēng)者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查血管超聲。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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