萎縮性胃炎可能會復(fù)發(fā),具體與病因控制、生活習(xí)慣及治療規(guī)范性有關(guān)。該病主要由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、自身免疫等因素引起,表現(xiàn)為胃黏膜腺體減少和功能退化。
幽門螺桿菌未根除是復(fù)發(fā)的主要原因。部分患者治療不徹底或未遵醫(yī)囑完成抗生素療程,導(dǎo)致細(xì)菌殘留。這類患者需復(fù)查碳13/14呼氣試驗(yàn),必要時(shí)采用四聯(lián)療法根除。長期膽汁反流刺激胃黏膜者,若未控制原發(fā)疾病如膽囊炎或胃食管反流病,胃黏膜持續(xù)受損可能加重萎縮。使用促胃腸動(dòng)力藥和胃黏膜保護(hù)劑有助于緩解。自身免疫性胃炎患者因體內(nèi)存在抗壁細(xì)胞抗體,胃酸分泌功能進(jìn)行性下降,需定期監(jiān)測維生素B12水平并補(bǔ)充。
少數(shù)患者存在遺傳易感性或伴隨其他慢性病,如糖尿病、甲狀腺疾病等,可能影響胃黏膜修復(fù)能力。合并重度腸上皮化生或不典型增生者,癌變風(fēng)險(xiǎn)相對較高,需每6-12個(gè)月胃鏡隨訪。吸煙、酗酒、高鹽飲食等危險(xiǎn)因素持續(xù)存在時(shí),胃黏膜炎癥反復(fù)發(fā)作可能加速萎縮進(jìn)程。
建議定期復(fù)查胃鏡與病理檢查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免服用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。日常保持規(guī)律飲食,限制腌制、煙熏食品攝入,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C和葉酸的新鮮蔬果。出現(xiàn)上腹隱痛、早飽等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥掩蓋病情。
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