濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,保濕是基礎(chǔ)治療。建議選用不含香精、酒精的保濕霜,如凡士林、尿素軟膏等,每日涂抹2-3次。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳,水溫控制在32-37攝氏度,避免使用堿性肥皂。嚴重干燥時可選用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜。
糖皮質(zhì)激素藥膏是主要治療藥物,如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等,根據(jù)皮損程度選擇弱效至強效制劑。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及兒童。合并感染時可聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。所有外用藥均需遵醫(yī)囑控制使用周期。
抗組胺藥如氯雷他定片可緩解瘙癢,嚴重泛發(fā)性濕疹需短期口服潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固病例。合并感染者需用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。所有口服藥物均存在副作用風(fēng)險,須嚴格遵循處方劑量。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次,需20-30次療程。治療時需佩戴護目鏡,可能出現(xiàn)皮膚干燥、色素沉著等反應(yīng)。禁用于光敏感、皮膚癌高風(fēng)險人群。需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)由醫(yī)師操作。
度普利尤單抗注射液等IL-4/IL-13抑制劑適用于中重度特應(yīng)性皮炎,每2周皮下注射一次??赡艹霈F(xiàn)結(jié)膜炎、注射部位反應(yīng)等副作用。治療前需篩查結(jié)核等感染灶,用藥期間需定期監(jiān)測免疫指標。費用較高且需長期維持治療。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物,避免羊毛等刺激性材質(zhì)。保持室內(nèi)濕度40%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。飲食避免已知過敏原,適量補充維生素D和Omega-3脂肪酸。記錄發(fā)作誘因如壓力、出汗等,洗澡時間不超過10分鐘。合并哮喘、過敏性鼻炎等特應(yīng)性疾病時需整體管理。皮損滲液或持續(xù)加重時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案,切勿自行長期使用強效激素。
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