膝關(guān)節(jié)炎是否需要手術(shù)治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,多數(shù)患者通過保守治療可緩解癥狀,少數(shù)病情嚴(yán)重者需考慮手術(shù)干預(yù)。
膝關(guān)節(jié)炎早期通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、輕微疼痛,活動后加重。此時(shí)可通過減輕體重、減少爬樓梯等負(fù)重活動,配合熱敷或物理治療改善癥狀。醫(yī)生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護(hù)軟骨,疼痛明顯時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片。部分患者關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液能有效潤滑關(guān)節(jié)??祻?fù)鍛煉如直腿抬高、坐位伸膝等動作有助于增強(qiáng)肌肉力量。
當(dāng)關(guān)節(jié)出現(xiàn)嚴(yán)重變形、持續(xù)疼痛或功能喪失時(shí),保守治療無效需評估手術(shù)方案。關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于存在游離體或半月板損傷的患者,能清除炎性組織。單間室置換術(shù)針對局部軟骨磨損者,可保留健康關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是終末期病變的最終解決方案,能顯著改善生活質(zhì)量。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。
膝關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)避免長時(shí)間蹲跪動作,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖,可使用護(hù)膝提供支撐。飲食上適當(dāng)增加深海魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,控制精制糖攝入。定期復(fù)查評估病情進(jìn)展,由骨科醫(yī)生根據(jù)X光片和癥狀變化調(diào)整治療方案。
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