牙齒的一邊牙齦萎縮嚴重可通過調整刷牙方式、使用抗敏感牙膏、牙周治療、牙齦移植手術、控制全身性疾病等方式改善。牙齦萎縮通常由機械性損傷、牙周炎、咬合創(chuàng)傷、糖尿病、遺傳等因素引起。
橫向用力刷牙或使用硬毛牙刷可能導致牙齦機械性損傷。建議改用巴氏刷牙法,選擇軟毛牙刷并減少刷牙力度。若伴有牙齒敏感,可配合含氟化亞錫的舒適達抗敏感牙膏,每日兩次輕柔刷牙。
牙齦萎縮常伴隨牙根暴露和冷熱敏感,可使用含硝酸鉀的舒客抗敏感牙膏或含生物活性玻璃的Regenerate牙膏。這類產(chǎn)品能封閉牙本質小管,但需持續(xù)使用4周以上才見效,同時須避免酸性食物刺激。
牙周炎引起的萎縮需進行齦下刮治,清除牙結石和菌斑。重度病例可能需輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部緩釋藥物,或口服甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制感染。治療后每3個月需復查牙周袋深度。
對于暴露面積超過3毫米的萎縮,可考慮結締組織移植術或游離齦移植術。術前需通過牙周探診和CBCT評估供區(qū)條件,術后需使用復方氯己定含漱液預防感染,并避免咀嚼硬物2周。
糖尿病患者血糖水平超過8mmol/L時會加重牙周組織破壞。需監(jiān)測糖化血紅蛋白,配合二甲雙胍片等降糖藥控制血糖。遺傳性牙齦萎縮患者可使用含表皮生長因子的牙齦護理凝膠延緩進展。
牙齦萎縮患者應使用牙間隙刷清潔鄰面,避免使用牙簽。每日用溫鹽水漱口3次,戒煙并控制咖啡因攝入。建議每半年進行專業(yè)潔治,選擇含維生素B12的牙膏促進黏膜修復。若伴隨牙齒松動或咀嚼疼痛,需及時拍攝全口曲面斷層片排除頜骨病變。長期服用鈣通道阻滯劑類降壓藥者需告知牙醫(yī)調整用藥方案。
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