肺結(jié)核患者在病情穩(wěn)定且完成規(guī)范治療后通??梢陨?,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下評估傳染風(fēng)險(xiǎn)及藥物影響。
肺結(jié)核患者若處于活動(dòng)期或痰菌陽性階段,需暫緩生育計(jì)劃?;顒?dòng)期肺結(jié)核具有較強(qiáng)傳染性,可能通過母嬰垂直傳播或密切接觸傳染給新生兒。同時(shí),抗結(jié)核藥物如利福平膠囊、異煙肼片、吡嗪酰胺片等可能對胎兒發(fā)育造成潛在影響,需在停藥后3-6個(gè)月再考慮妊娠。
完成抗結(jié)核治療且痰菌轉(zhuǎn)陰半年以上的患者,經(jīng)胸部CT復(fù)查確認(rèn)病灶穩(wěn)定后,可在呼吸科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評估下備孕。妊娠期間需定期監(jiān)測結(jié)核復(fù)發(fā)跡象,避免使用乙胺丁醇片等可能致畸的藥物。新生兒出生后需立即接種卡介苗并進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。
備孕期間肺結(jié)核患者應(yīng)保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉攝入以增強(qiáng)免疫力,避免生冷食物。每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,保證充足睡眠。妊娠后需每2個(gè)月復(fù)查胸部X線,選擇鉛圍裙防護(hù)腹部。哺乳期患者若需繼續(xù)服藥,應(yīng)選擇乳汁分泌量少的藥物如鏈霉素注射液,并在用藥后4小時(shí)內(nèi)避免哺乳。家屬需配合做好居室通風(fēng)消毒,患者佩戴口罩減少飛沫傳播風(fēng)險(xiǎn)。
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