腸粘連手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)管理、藥物使用和癥狀監(jiān)測(cè)等事項(xiàng)。腸粘連松解術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能影響恢復(fù)效果,甚至導(dǎo)致粘連復(fù)發(fā)。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需保持傷口干燥清潔,避免沾水或污染。醫(yī)護(hù)人員會(huì)定期更換敷料,患者及家屬不要自行拆解包扎。如發(fā)現(xiàn)敷料滲血滲液、傷口紅腫熱痛或體溫超過(guò)38攝氏度,應(yīng)立即告知醫(yī)生處理。術(shù)后初期建議采用半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、蛋花湯等,每次進(jìn)食量控制在100-200毫升。2-3天后可過(guò)渡至軟食,選擇易消化的食物如爛面條、蒸蛋羹、香蕉泥等,避免食用豆類、洋蔥、芹菜等產(chǎn)氣食物。術(shù)后6小時(shí)可在床上進(jìn)行翻身活動(dòng),24小時(shí)后根據(jù)耐受情況逐步下床站立。早期活動(dòng)有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù),但應(yīng)避免突然彎腰、提重物等增加腹壓的動(dòng)作。醫(yī)生開(kāi)具的抗生素如頭孢克肟片、左氧氟沙星片需按時(shí)服用,止痛藥如布洛芬緩釋膠囊應(yīng)在疼痛明顯時(shí)使用。禁止自行調(diào)整用藥劑量或頻次。術(shù)后需密切觀察排氣排便情況,正常應(yīng)在24-48小時(shí)內(nèi)恢復(fù)腸鳴音。如出現(xiàn)持續(xù)腹脹腹痛、嘔吐、肛門停止排氣排便超過(guò)3天,可能提示腸梗阻,需立即就醫(yī)復(fù)查。
腸粘連手術(shù)后2周內(nèi)應(yīng)保持清淡飲食,每日分5-6次少量進(jìn)食,避免暴飲暴食??蛇m量食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉、雞胸肉幫助組織修復(fù),搭配蒸熟的胡蘿卜、南瓜等低纖維蔬菜。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),但需堅(jiān)持每日散步20-30分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。睡眠時(shí)建議采用半臥位減輕腹部張力,使用腹帶支撐需遵醫(yī)囑。術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查腹部超聲或CT評(píng)估恢復(fù)情況,期間如出現(xiàn)反復(fù)腹痛、消化不良等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。長(zhǎng)期護(hù)理需保持規(guī)律作息,養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣,每年進(jìn)行1次胃腸功能評(píng)估。
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