貝伐珠單抗注射液的禁忌主要包括嚴(yán)重出血、胃腸穿孔、手術(shù)前后特定時(shí)期、嚴(yán)重高血壓未控制及對(duì)藥物成分過(guò)敏等情況。
貝伐珠單抗是一種抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物,通過(guò)抑制腫瘤血管生成發(fā)揮作用。使用前需嚴(yán)格評(píng)估患者禁忌證。存在活動(dòng)性出血或咯血病史的患者禁用,因藥物可能加重出血風(fēng)險(xiǎn)。近期接受重大手術(shù)的患者需暫停用藥,術(shù)后至少28天且傷口完全愈合后方可考慮使用。未控制的高血壓患者需先調(diào)整血壓至安全范圍,避免藥物誘發(fā)高血壓危象。對(duì)貝伐珠單抗或其輔料過(guò)敏者絕對(duì)禁用,可能出現(xiàn)過(guò)敏性休克等嚴(yán)重反應(yīng)。妊娠期女性禁用,因藥物可能損害胎兒發(fā)育。
部分特殊情況需謹(jǐn)慎評(píng)估。輕度蛋白尿患者需密切監(jiān)測(cè)腎功能,若進(jìn)展至腎病綜合征級(jí)別需停藥。有動(dòng)脈血栓栓塞史的患者需權(quán)衡獲益與風(fēng)險(xiǎn)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移瘤患者可能增加腦出血概率。老年患者及肝腎功能不全者需個(gè)體化調(diào)整劑量。合并使用抗凝藥物可能增加出血并發(fā)癥概率。
使用貝伐珠單抗期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及傷口愈合情況,出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊或腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。治療期間避免接種活疫苗,保持低鹽飲食有助于控制血壓。醫(yī)護(hù)人員需詳細(xì)詢問(wèn)患者病史及用藥情況,確保治療安全性。若出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)如呼吸困難或胸痛,應(yīng)立即停藥并采取支持治療。建議患者記錄用藥后身體變化,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生完整反饋。
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