羊水過(guò)多可能出現(xiàn)子宮異常增大、呼吸困難、下肢水腫、胎位異常、宮縮乏力等癥狀。羊水過(guò)多可能與妊娠期糖尿病、胎兒畸形、多胎妊娠、母胎血型不合、胎盤(pán)絨毛膜血管瘤等因素有關(guān)。
孕婦腹部膨隆程度明顯超過(guò)孕周,腹圍增長(zhǎng)過(guò)快,觸診時(shí)子宮張力增高。這種情況可能導(dǎo)致孕婦行動(dòng)不便,增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。建議定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)羊水指數(shù)。
增大的子宮壓迫膈肌,使胸腔容積減少,孕婦可能出現(xiàn)氣促、胸悶等癥狀,平臥位時(shí)加重。夜間睡眠時(shí)可采取半臥位緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需吸氧治療。
子宮壓迫下腔靜脈導(dǎo)致靜脈回流受阻,出現(xiàn)雙下肢凹陷性水腫,可能伴隨會(huì)陰部腫脹。日常應(yīng)避免久站,休息時(shí)抬高下肢,必要時(shí)穿戴醫(yī)用彈力襪。
過(guò)量羊水使胎兒活動(dòng)空間增大,容易出現(xiàn)臀位、橫位等異常胎位??赏ㄟ^(guò)膝胸臥位矯正胎位,若孕晚期仍未糾正需考慮剖宮產(chǎn)。
子宮肌纖維過(guò)度伸展可能導(dǎo)致產(chǎn)程中宮縮強(qiáng)度不足,延長(zhǎng)分娩時(shí)間。臨產(chǎn)時(shí)需密切監(jiān)測(cè)宮縮情況,必要時(shí)使用縮宮素注射液加強(qiáng)宮縮。
孕婦應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過(guò)5克,避免腌制食品。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉等,每周進(jìn)行3-5次30分鐘以內(nèi)的散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)血流,每周測(cè)量宮高腹圍,定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。出現(xiàn)明顯不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用利尿藥物。
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