骨關(guān)節(jié)置換適用于重度骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎及關(guān)節(jié)發(fā)育不良等疾病。
重度骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨嚴(yán)重磨損導(dǎo)致的疾病,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛、活動(dòng)受限及關(guān)節(jié)畸形?;颊咝凶邥r(shí)可能出現(xiàn)跛行,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍明顯縮小。疾病進(jìn)展到晚期時(shí),保守治療效果有限,此時(shí)關(guān)節(jié)置換能有效恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,幫助改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)滑膜炎癥及軟骨破壞。患者常出現(xiàn)多關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛,伴有晨僵現(xiàn)象。當(dāng)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)嚴(yán)重受損時(shí),藥物難以控制癥狀,關(guān)節(jié)置換可矯正畸形并減輕疼痛。術(shù)后需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)變化。
股骨頭壞死多因長(zhǎng)期使用激素或酒精中毒導(dǎo)致血供中斷,引起骨組織壞死?;颊邥?huì)感到腹股溝區(qū)深部疼痛,髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)受限。壞死晚期易發(fā)生股骨頭塌陷,此時(shí)髖關(guān)節(jié)置換能重建關(guān)節(jié)承重功能。術(shù)后應(yīng)避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),防止假體松動(dòng)。
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎常繼發(fā)于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或韌帶損傷,導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整。癥狀包括負(fù)重時(shí)劇痛、關(guān)節(jié)腫脹及活動(dòng)摩擦感。若關(guān)節(jié)間隙嚴(yán)重狹窄,置換手術(shù)可消除機(jī)械性疼痛??祻?fù)期間需循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。
關(guān)節(jié)發(fā)育不良屬于先天性結(jié)構(gòu)異常,如髖臼淺平導(dǎo)致關(guān)節(jié)生物力學(xué)改變?;颊咴缙诳赡軣o(wú)癥狀,隨年齡增長(zhǎng)逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)磨損疼痛。當(dāng)繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí),置換手術(shù)能重建正常關(guān)節(jié)力線。術(shù)后需加強(qiáng)周圍肌群訓(xùn)練,提升關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)性。
骨關(guān)節(jié)置換術(shù)后需保持合理體重,避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)荷。日常活動(dòng)可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),減少假體磨損風(fēng)險(xiǎn)。飲食應(yīng)補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,如奶制品、深海魚(yú)類和綠葉蔬菜,有助于骨骼健康??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,重點(diǎn)關(guān)注關(guān)節(jié)活動(dòng)度與肌力恢復(fù)。定期隨訪檢查假體位置及骨整合情況,出現(xiàn)紅腫熱痛需及時(shí)就醫(yī)。建立健康生活方式,戒煙限酒,有助于延長(zhǎng)假體使用壽命并改善整體關(guān)節(jié)功能。
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