破傷風(fēng)人免疫球蛋白主要用于預(yù)防和治療破傷風(fēng)感染,能快速中和破傷風(fēng)毒素并提供被動(dòng)免疫保護(hù)。
破傷風(fēng)人免疫球蛋白適用于未完成疫苗接種或傷口污染嚴(yán)重者的暴露后預(yù)防。當(dāng)人體被生銹金屬刺傷、動(dòng)物咬傷或存在深部污染傷口時(shí),注射后可立即提供抗體保護(hù),有效阻斷破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的神經(jīng)毒素。需與破傷風(fēng)類毒素疫苗聯(lián)合使用,但注射部位應(yīng)分開。
對(duì)于已出現(xiàn)破傷風(fēng)癥狀的患者,破傷風(fēng)人免疫球蛋白能直接中和血液中游離毒素,緩解肌肉強(qiáng)直、角弓反張等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需盡早大劑量使用,同時(shí)配合傷口清創(chuàng)、鎮(zhèn)靜藥物和呼吸支持等綜合治療。對(duì)已與神經(jīng)組織結(jié)合的毒素?zé)o效。
該制劑含高效價(jià)破傷風(fēng)抗體,通過外源性免疫球蛋白快速建立被動(dòng)免疫,保護(hù)期約2-4周。相比疫苗主動(dòng)免疫需要較長時(shí)間產(chǎn)生抗體,更適合時(shí)間緊迫的暴露后預(yù)防。不能替代破傷風(fēng)疫苗的長期保護(hù)作用。
免疫功能低下者、老年人及疫苗接種史不明者出現(xiàn)高危暴露時(shí)優(yōu)先使用。妊娠期婦女也可安全應(yīng)用,不會(huì)影響胎兒發(fā)育。新生兒破傷風(fēng)治療需配合青霉素等抗生素,并按體重調(diào)整劑量。
需嚴(yán)格肌內(nèi)注射給藥,禁止靜脈輸注。可能出現(xiàn)注射部位疼痛、紅腫或低熱等反應(yīng)。對(duì)血液制品過敏者慎用。開封后應(yīng)一次性用完,不能與疫苗混用同一注射器。需在2-8℃避光保存。
使用破傷風(fēng)人免疫球蛋白后仍需完成破傷風(fēng)疫苗全程接種以獲得持久免疫。日常生活中應(yīng)避免傷口接觸土壤、糞便等污染物,處理創(chuàng)傷后及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。高危職業(yè)人群建議定期接種疫苗加強(qiáng)針。若出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容等破傷風(fēng)疑似癥狀,須立即就醫(yī)并告知暴露史。
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