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急性上消化道出血的注意事項

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急性上消化道出血患者需立即就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行緊急處理和長期護理,注意事項主要包括保持呼吸道通暢、嚴格禁食禁水、絕對臥床休息、密切監(jiān)測生命體征、避免服用損傷胃腸黏膜藥物。

一、保持呼吸道通暢

急性上消化道出血時可能發(fā)生嘔血,血液誤吸入呼吸道會導致窒息或吸入性肺炎?;颊邞扇扰P位,頭部偏向一側,便于口腔分泌物和血液自然流出。家屬需及時清理患者口鼻分泌物,確保呼吸順暢。若出現(xiàn)呼吸困難、面色青紫等窒息表現(xiàn),須立即呼叫急救人員進行氣管插管等專業(yè)處理。

二、嚴格禁食禁水

出血急性期必須完全禁食禁水,減少食物對出血創(chuàng)面的機械摩擦和胃酸分泌刺激。醫(yī)生通常會通過靜脈輸液補充水分和營養(yǎng),維持電解質平衡。禁食時間需根據(jù)出血程度和治療效果決定,一般持續(xù)24-72小時?;謴惋嬍硲獜牧髻|飲食開始,逐步過渡到半流質、軟食。

三、絕對臥床休息

患者需絕對臥床休息,避免任何形式的活動,包括如廁、行走等。體位應保持平臥并將下肢抬高,有助于增加回心血量,改善腦部供血,防止因血容量不足引發(fā)的暈厥。家屬應協(xié)助完成翻身等必要活動,避免患者自行用力。

四、密切監(jiān)測生命體征

需要持續(xù)監(jiān)測血壓、心率、呼吸頻率、血氧飽和度等指標。血壓下降、心率增快可能提示活動性出血;意識狀態(tài)改變可能意味著失血性休克。這些數(shù)據(jù)有助于醫(yī)生判斷出血是否停止或復發(fā),及時調整治療方案。

五、避免服用損傷胃腸黏膜藥物

急性期及恢復期都應避免使用非甾體抗炎藥如布洛芬片、阿司匹林腸溶片,以及糖皮質激素類藥物,這些會加重黏膜損傷。若因疾病必須使用抗凝藥物如華法林鈉片,需在醫(yī)生嚴密監(jiān)測下調整劑量。

急性上消化道出血康復期需建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免熬夜和過度勞累。飲食應選擇溫和易消化的食物,如小米粥、蒸蛋羹、軟爛面條,采用少食多餐方式,避免辛辣刺激、過熱過硬、油炸食物。戒煙戒酒,減少咖啡、濃茶攝入。遵醫(yī)囑定期復查胃鏡,按療程服用質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。注意觀察大便顏色變化,若再次出現(xiàn)黑便或嘔血應立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張對胃腸功能的影響,可適當進行散步等輕度活動促進康復。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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