頸椎病通常由長期姿勢不良、頸椎退行性變、外傷、慢性勞損、受寒等因素引起。主要有頸椎間盤退變、頸部肌肉勞損、頸椎骨質(zhì)增生、頸椎外傷、風(fēng)寒濕邪侵襲等原因。
頸椎間盤退變是頸椎病最常見的病因,隨著年齡增長,頸椎間盤逐漸失去水分和彈性,導(dǎo)致椎間盤高度降低、纖維環(huán)破裂。這種情況可能引起神經(jīng)根受壓,表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木等癥狀。治療需結(jié)合頸椎牽引、微波理療,藥物可選用頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等。避免長時間低頭可延緩?fù)俗冞M(jìn)程。
長期保持不良姿勢如低頭看手機、伏案工作會導(dǎo)致頸部肌肉持續(xù)緊張,引發(fā)慢性勞損。肌肉勞損可能造成局部血液循環(huán)障礙,代謝產(chǎn)物堆積,出現(xiàn)頸部酸脹、僵硬感??赏ㄟ^熱敷、按摩緩解癥狀,藥物可選擇鹽酸乙哌立松片、雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏。建議每工作1小時活動頸部5分鐘。
頸椎骨質(zhì)增生即骨贅形成,是機體對椎間盤退變的代償反應(yīng)。增生的骨贅可能壓迫神經(jīng)根或脊髓,引起頭暈、手部精細(xì)動作障礙等癥狀。輕者可通過超聲波治療改善,重者可能需要頸椎前路減壓融合術(shù)。常用藥物包括仙靈骨葆膠囊、洛索洛芬鈉片、維生素B12片。游泳等運動有助于維持頸椎穩(wěn)定性。
急性頸部外傷如揮鞭樣損傷可能導(dǎo)致頸椎韌帶撕裂、椎間盤突出,誘發(fā)頸椎病。外傷后可能出現(xiàn)頸部活動受限、上肢放射痛等癥狀。急性期需頸托固定,藥物可用復(fù)方傷痛膠囊、依托考昔片、腺苷鈷胺片??祻?fù)期可進(jìn)行頸部肌肉力量訓(xùn)練,但應(yīng)避免劇烈運動。
中醫(yī)認(rèn)為外感風(fēng)寒濕邪會阻滯頸部經(jīng)絡(luò)氣血運行,表現(xiàn)為遇冷加重的頸肩部酸痛。這類情況可采用艾灸、拔罐等中醫(yī)療法,藥物可選風(fēng)濕骨痛膠囊、追風(fēng)透骨丸、辣椒堿軟膏。日常需注意頸部保暖,空調(diào)房避免冷風(fēng)直吹。
預(yù)防頸椎病需保持正確坐姿,避免長時間低頭,建議將電腦屏幕調(diào)至與視線平齊。睡眠時選擇高度適中的枕頭,以維持頸椎正常生理曲度。適當(dāng)進(jìn)行游泳、羽毛球等仰頭運動可增強頸部肌肉力量。出現(xiàn)持續(xù)頸部疼痛、上肢麻木等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),通過X光、MRI等檢查明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。冬季外出建議佩戴圍巾,夏季避免空調(diào)直吹頸部。
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