大黃藥的常見(jiàn)用法主要有內(nèi)服煎湯、研末沖服、外用敷貼、配伍復(fù)方及炮制后使用等。
生大黃切片后加水煎煮取汁,常用于實(shí)熱便秘、濕熱黃疸等癥。煎煮時(shí)間較短時(shí)瀉下作用較強(qiáng),久煎后瀉下成分蒽醌類物質(zhì)易被破壞,適用于緩瀉需求。胃腸積熱者可配伍芒硝增強(qiáng)瀉火通便效果。
將大黃研成細(xì)粉后用溫水送服,多用于急性出血癥狀如吐血衄血。粉末直接接觸黏膜起效快,可配伍白及粉增強(qiáng)止血功效。需注意空腹服用可能刺激胃腸黏膜。
大黃粉與醋調(diào)敷患處可治療癰腫瘡毒,其抗菌成分大黃素能抑制金黃色葡萄球菌。跌打損傷時(shí)可配伍梔子粉用酒調(diào)敷,通過(guò)透皮吸收發(fā)揮活血化瘀作用。
在承氣湯中與厚樸、枳實(shí)同用治陽(yáng)明腑實(shí)證,于茵陳蒿湯中配合梔子治療肝膽濕熱。不同配伍可改變大黃作用趨向,如與肉桂同用能減輕寒涼之性。
酒大黃增強(qiáng)活血功效,熟大黃瀉下力緩而偏于清熱,大黃炭專用于止血。炮制后蒽醌苷類成分含量變化,使藥效更符合特定證型需求。
使用大黃需根據(jù)體質(zhì)調(diào)整劑量,脾胃虛寒者慎用,長(zhǎng)期服用可能引起電解質(zhì)紊亂。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證選用適當(dāng)用法,服藥期間監(jiān)測(cè)排便情況,保持飲食清淡并適量補(bǔ)充水分。孕婦、經(jīng)期女性及術(shù)后患者禁用含大黃制劑。
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