手腕扭傷晚上疼可通過(guò)制動(dòng)休息、冷熱敷交替、藥物止痛、彈性繃帶固定、就醫(yī)檢查等方式緩解。手腕扭傷通常由外力撞擊、姿勢(shì)不當(dāng)、關(guān)節(jié)勞損、韌帶損傷、骨折脫位等原因引起。
立即停止手腕活動(dòng),避免提重物或扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。夜間睡眠時(shí)用枕頭墊高手腕,保持高于心臟水平,有助于減輕局部充血腫脹。持續(xù)制動(dòng)24-48小時(shí)可降低軟組織二次損傷概率。
急性期48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,緩解血管滲出和疼痛。48小時(shí)后改用熱毛巾濕敷,溫度不超過(guò)40攝氏度,每次20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏。非甾體抗炎藥能抑制前列腺素合成,減輕炎癥反應(yīng)。外用藥需避開(kāi)破損皮膚,內(nèi)服藥忌空腹服用。
使用醫(yī)用彈力繃帶進(jìn)行8字形纏繞,壓力均勻且不影響血液循環(huán)。固定范圍需包含腕關(guān)節(jié)及相鄰掌骨,限制關(guān)節(jié)異?;顒?dòng)但保留手指屈伸功能。每日拆除清潔皮膚,觀察是否出現(xiàn)麻木或青紫。
若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、皮下淤血擴(kuò)散,需進(jìn)行X線或核磁共振檢查。腕關(guān)節(jié)三角纖維軟骨復(fù)合體損傷可能需要關(guān)節(jié)鏡修復(fù),舟狀骨骨折則需石膏固定6-8周。
恢復(fù)期間避免吸煙飲酒,減少咖啡因攝入以免影響組織修復(fù)。每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉,搭配維生素C含量高的獼猴桃、西藍(lán)花促進(jìn)膠原合成??蛇M(jìn)行手指抓握訓(xùn)練維持肌力,2周后逐步開(kāi)始腕關(guān)節(jié)屈伸康復(fù)鍛煉,活動(dòng)幅度以不誘發(fā)疼痛為限。睡眠時(shí)選擇硬板床,避免手腕長(zhǎng)時(shí)間受壓。
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