阿侖膦酸鈉片是一種用于治療骨質(zhì)疏松癥的雙膦酸鹽類藥物,主要用于抑制破骨細(xì)胞活性、增加骨密度。
阿侖膦酸鈉屬于第三代雙膦酸鹽類抗骨吸收藥物,通過特異性結(jié)合羥基磷灰石抑制破骨細(xì)胞介導(dǎo)的骨吸收。其分子結(jié)構(gòu)與焦磷酸鹽相似,能選擇性沉積于骨轉(zhuǎn)換活躍部位。
適用于絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松癥的治療和預(yù)防,男性骨質(zhì)疏松癥治療,以及糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的骨質(zhì)疏松癥。對預(yù)防髖部和非椎體骨折具有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。
藥物通過干擾甲羥戊酸代謝途徑,誘導(dǎo)破骨細(xì)胞凋亡,降低骨轉(zhuǎn)換率??墒寡岛凸晒穷i骨密度提升,持續(xù)用藥3年可使椎體骨折風(fēng)險降低。
臨床常用70mg周劑型和10mg日劑型。片劑需整片吞服,服藥后30分鐘內(nèi)保持直立位,避免藥物接觸食管黏膜導(dǎo)致潰瘍。
禁用于低鈣血癥、食管動力障礙患者。用藥期間需配合鈣劑和維生素D補充,定期監(jiān)測血清鈣磷水平。可能出現(xiàn)上腹痛、吞咽困難等不良反應(yīng)。
使用阿侖膦酸鈉片期間應(yīng)保持每日攝入足夠的膳食鈣和維生素D,建議進(jìn)行適度的負(fù)重運動如步行或抗阻訓(xùn)練以促進(jìn)骨形成。避免同時使用非甾體抗炎藥以防胃腸道刺激,服藥后出現(xiàn)頜骨壞死征兆需立即就醫(yī)評估。長期用藥者每2年需復(fù)查骨密度指標(biāo)。
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