腎癌通常不會遺傳,但存在少數(shù)家族遺傳性腎癌綜合征的情況。腎癌的發(fā)生主要與吸煙、肥胖、高血壓等后天因素有關,僅極少數(shù)病例與遺傳基因突變相關。
絕大多數(shù)腎癌屬于散發(fā)性腫瘤,由環(huán)境因素或生活習慣長期作用導致。長期吸煙可增加腎癌發(fā)病概率,煙草中的致癌物質(zhì)通過腎臟代謝時可能損傷腎小管上皮細胞。肥胖人群因脂肪組織分泌的激素異常可能促進腫瘤生長,高血壓患者腎臟長期處于高灌注狀態(tài)也可能誘發(fā)細胞異常增殖。這類非遺傳性腎癌通常表現(xiàn)為單側腎臟發(fā)病,患者家族中無類似病例聚集現(xiàn)象。
約5%的腎癌病例與遺傳基因突變有關,常見于希佩爾-林道綜合征、遺傳性乳頭狀腎細胞癌等疾病。希佩爾-林道綜合征由VHL基因突變引起,患者除腎癌外還可能伴發(fā)視網(wǎng)膜血管瘤、腎上腺嗜鉻細胞瘤等腫瘤。遺傳性乳頭狀腎細胞癌則與MET基因突變相關,多表現(xiàn)為雙側腎臟多發(fā)病灶且發(fā)病年齡較早。這類患者常有明確的家族腫瘤史,直系親屬中可能出現(xiàn)相似病例。
建議有腎癌家族史的人群定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,尤其直系親屬確診遺傳性腎癌綜合征時需進行基因檢測。日常應避免吸煙、控制體重及血壓,減少環(huán)境致癌因素暴露。若發(fā)現(xiàn)血尿、腰部包塊等異常癥狀應及時就診,通過增強CT或核磁共振明確診斷。
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