大便出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過肛門指檢、腸鏡檢查、糞便隱血試驗等方式診斷。建議及時就醫(yī)明確病因。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊,排便時糞便摩擦導致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。可能伴有肛門瘙癢或腫物脫出??勺襻t(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物,必要時行痔切除術(shù)。
肛裂因干硬糞便撕裂肛管皮膚所致,出血量少且伴排便劇痛,便后滴鮮血??赏ㄟ^溫水坐浴緩解,使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合,嚴重者需行肛裂切除術(shù)。
腸息肉表面血管破裂會導致無痛性便血,血液多與糞便混合。結(jié)腸鏡檢查可確診,需行內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)防止癌變。術(shù)后需定期復查腸鏡。
結(jié)腸黏膜潰瘍引起黏液膿血便,伴腹痛、腹瀉。需通過結(jié)腸鏡和病理檢查確診,可遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。
腫瘤潰爛導致暗紅色血便,可能混雜壞死組織,伴排便習慣改變、消瘦。腸鏡活檢可確診,需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)配合放化療。
日常需保持膳食纖維攝入量每日25-30克,適量飲用溫水軟化糞便,避免久坐久站。便后建議用溫水清洗肛門,出血期間忌食辛辣刺激食物。若出血持續(xù)超過3天或伴隨頭暈乏力等癥狀,須立即就醫(yī)進行胃腸鏡檢查。40歲以上人群建議每5年做一次腸癌篩查。
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