確診腎積水通常需要進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、靜脈尿路造影、CT尿路成像、腎功能檢查等項(xiàng)目。腎積水可能由尿路梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
尿常規(guī)是基礎(chǔ)篩查項(xiàng)目,通過(guò)檢測(cè)尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)等指標(biāo),可初步判斷是否存在泌尿系統(tǒng)感染或出血。泌尿系統(tǒng)超聲具有無(wú)創(chuàng)、便捷的特點(diǎn),能清晰顯示腎臟形態(tài)、積水程度及輸尿管擴(kuò)張情況,對(duì)孕婦和兒童尤為適用。靜脈尿路造影通過(guò)靜脈注射造影劑后連續(xù)拍攝X光片,可動(dòng)態(tài)觀察尿路通暢性和腎臟排泄功能,但需注意碘過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。CT尿路成像能三維重建泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu),對(duì)結(jié)石定位、腫瘤診斷具有較高價(jià)值,輻射量略高于普通X線(xiàn)檢查。腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮等指標(biāo)評(píng)估,可反映腎積水對(duì)腎臟實(shí)質(zhì)的損害程度。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿和過(guò)度勞累。出現(xiàn)腰部脹痛、排尿困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查,長(zhǎng)期腎積水患者需定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能指標(biāo)。飲食上限制高嘌呤食物攝入,合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素,禁用腎毒性藥物。
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