腹腔引流管的護理要點主要有保持引流管通暢、觀察引流液性狀、預防感染、固定穩(wěn)妥、及時記錄引流情況等。
每日檢查引流管是否扭曲受壓,定時擠壓引流管防止血塊或分泌物堵塞。翻身或活動時注意避免牽拉引流管,若發(fā)現(xiàn)引流突然停止需立即檢查處理。
記錄24小時引流量,正常為50-200ml淡血性液體。若出現(xiàn)鮮紅色血液超過100ml/h、渾濁膿液或膽汁樣液體,提示可能存在活動性出血或吻合口瘺等并發(fā)癥。
更換引流袋時嚴格無菌操作,引流管皮膚出口處每日用碘伏消毒。保持敷料干燥清潔,若敷料滲濕需立即更換。出現(xiàn)局部紅腫熱痛等感染征象時需報告醫(yī)生。
用膠布將引流管分段固定于腹壁,預留適當活動長度。固定部位避開手術切口和骨突處,防止皮膚壓傷。指導患者避免突然體位變化導致管道脫出。
每小時記錄引流量及性質變化,包括顏色、粘稠度、氣味等特征。異常情況需標注發(fā)生時間并立即匯報,為醫(yī)生判斷病情提供依據(jù)。
護理期間應協(xié)助患者取半臥位促進引流,指導其進行深呼吸鍛煉預防肺部并發(fā)癥。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質或半流質食物,避免產(chǎn)氣食物。每日評估引流指征,當24小時引流量少于50ml且性狀正常時,可遵醫(yī)囑逐步抬高或夾閉引流管,觀察無不適后再考慮拔管。拔管后仍需繼續(xù)觀察切口愈合情況,發(fā)現(xiàn)滲液、發(fā)熱等異常及時就醫(yī)。
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