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患有腎結(jié)石應(yīng)注意哪些飲食

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顏克強 副主任醫(yī)師去掛號

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院泌尿外科

患有腎結(jié)石應(yīng)注意限制高草酸食物、控制高嘌呤飲食、增加液體攝入、適量攝入鈣質(zhì)、減少鈉鹽攝入等飲食。

一、限制高草酸食物

腎結(jié)石患者應(yīng)注意限制攝入草酸含量較高的食物，因為草酸可與鈣結(jié)合形成草酸鈣結(jié)石，這是最常見的腎結(jié)石類型。高草酸食物包括菠菜、甜菜、堅果、濃茶、巧克力等。日常飲食中應(yīng)減少這類食物的攝入量，例如在食用菠菜前可先進(jìn)行焯水處理以去除部分草酸。同時，避免將高鈣食物與高草酸食物在同一餐中大量食用，以降低結(jié)石形成的風(fēng)險。通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，有助于減少尿液中草酸的排泄量。

二、控制高嘌呤飲食

腎結(jié)石患者需要控制高嘌呤飲食，因為嘌呤在體內(nèi)代謝后會產(chǎn)生尿酸，可能形成尿酸結(jié)石。高嘌呤食物主要包括動物內(nèi)臟、濃肉湯、部分海鮮如沙丁魚和鳳尾魚等。過多攝入這些食物會增加血尿酸和尿尿酸水平。建議適量食用這些食物，并增加新鮮蔬菜水果的攝入，它們有助于堿化尿液。對于已存在高尿酸血癥或痛風(fēng)病史的患者，更需嚴(yán)格管理嘌呤攝入，以預(yù)防尿酸結(jié)石的形成與發(fā)展。

三、增加液體攝入

保證充足的液體攝入是預(yù)防和管理腎結(jié)石的核心措施。增加飲水量可以稀釋尿液，降低尿液中各種成石物質(zhì)如鈣、草酸、尿酸的濃度，從而減少晶體析出和結(jié)石形成的概率。建議每日飲水量達(dá)到2000毫升至3000毫升，以排出清亮或淡黃色的尿液為標(biāo)準(zhǔn)。飲水應(yīng)均勻分布在全天，尤其在睡前和夜間起床排尿后適當(dāng)飲水。白開水是最佳選擇，也可適量飲用檸檬水等柑橘類飲品，其含有的枸櫞酸有助于抑制結(jié)石形成。

四、適量攝入鈣質(zhì)

腎結(jié)石患者不應(yīng)盲目限制甚至禁止鈣的攝入，反而需要保證適量的膳食鈣攝入。飲食中的鈣能在腸道中與草酸結(jié)合，形成不被吸收的草酸鈣隨糞便排出，從而減少腸道對草酸的吸收和尿液中的草酸排泄。建議通過牛奶、酸奶、豆腐等食物獲取鈣質(zhì)。避免在缺乏醫(yī)生指導(dǎo)的情況下服用大劑量鈣補充劑，尤其是空腹服用，這可能增加尿鈣排泄。保持均衡的鈣攝入，對預(yù)防含鈣結(jié)石有積極作用。

五、減少鈉鹽攝入

高鈉飲食會增加尿鈣的排泄，從而提升形成含鈣結(jié)石的風(fēng)險。腎結(jié)石患者應(yīng)注意減少飲食中鈉鹽的攝入，每日食鹽攝入量建議控制在5克以下。這要求不僅減少烹飪用鹽，還需警惕隱形鹽，如醬油、蠔油、味精、咸菜、加工肉制品、零食等中的鈉含量。烹飪時可采用醋、香料、蔥姜蒜等天然調(diào)味品來替代部分鹽分。長期堅持低鹽飲食，有助于降低尿鈣水平，是預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的重要一環(huán)。

腎結(jié)石患者的飲食管理是一個長期過程，需要結(jié)合個體結(jié)石成分分析結(jié)果進(jìn)行個性化調(diào)整。除了上述飲食要點，還應(yīng)保持規(guī)律作息，避免暴飲暴食，維持健康體重。定期進(jìn)行尿液檢查和泌尿系統(tǒng)超聲檢查，監(jiān)測結(jié)石情況。若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀，須及時就醫(yī)。在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定科學(xué)的飲食計劃，并配合適當(dāng)?shù)纳眢w活動，對于控制病情、預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)至關(guān)重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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